醫(yī)生直言：一片西地那非在你體內(nèi)走了一趟，干了4件事你未必知道

您是不是覺得，這小藥片就是專門辦那件事的？吃了它，血管一松，血流一沖，事兒就成了？我告訴您，您把它想簡單了。

這粒藍(lán)色的小東西進(jìn)了您肚子，可不光是在門口轉(zhuǎn)悠一圈就完了。它在你血管里頭走那一趟，一路上干的活兒，有您知道的，也有您壓根兒想不到的。

門診上常有老哥，五六十歲了，偷偷摸摸地來開這個藥，拿了藥就走，多一句都不問。有一回，一位老哥復(fù)診的時候跟我說：“大夫，這藥我吃了倒是管用，可為啥有時候覺得鼻子堵得慌，腦袋也一拱一拱的？”

我跟他講，這藥片它不是個“指哪兒打哪兒”的精確制導(dǎo)，它是個“撒大網(wǎng)”的。它順著血流逛遍全身，在經(jīng)過的每一個地方都要留下點痕跡，只不過在有的地方辦了好事，在有的地方添了點小亂子。

這藥的本事，說白了就是抑制住一種叫“PDE5”的酶。您別記這名字，您就把它想象成血管壁上的一個“看門大爺”。這大爺平時守著門不讓血管放松，您吃了藥，就把這大爺暫時支開了，血管才能松下來，血流才能沖過去。

可問題在于，這個“看門大爺”不光在那一處站崗，全身好幾處地方都有他。所以這藥片一進(jìn)肚子，是逮著誰松誰，勁兒是灑向四面八方的。

一片藥下去，它干的第一件事，在它該去的地方。這個大伙兒都熟，就是放松那里的血管平滑肌，讓血流量多起來，把該撐起來的空間撐起來。

事兒能成，靠的就是這一步。但很多人有個誤解，覺得吃了藥就得馬上見效，我告訴您，這藥得給身體一點反應(yīng)時間，一般要等上半個小時到一個小時，還得有點實際的刺激，它才真正開始發(fā)力。空有藥勁沒有念頭，它也不好使。

它干的第二件事，就不太討人喜歡了，它會讓鼻腔里的血管也跟著松一松。鼻子里的血管一充血，黏膜就腫了，您就感覺鼻塞、有點堵，有的人還會覺得鼻子里頭有點發(fā)干或者發(fā)緊。

這事常見，但沒幾個人把它和藥聯(lián)系到一塊兒。有臨床觀察顯示，差不多十分之一到十分之二的人會有這種感覺。這算是個小信號，說明藥勁兒上來了，藥在您身體里干活兒了，但它也同時告訴您，這藥不偏不倚。

再說它干的第三件事，臉色發(fā)紅、腦袋發(fā)脹。有的老哥吃完藥，臉上一陣一陣發(fā)熱，有的人還覺得太陽穴那兒一蹦一蹦的。

這是因為頭面部的血管也被松開了，血流一下子涌上來，皮膚底下的毛細(xì)血管一擴(kuò)張，臉就紅了。這時候您別慌，也別覺得是什么大毛病，這股熱乎勁兒一般一兩個鐘頭就退下去了，喝點溫水，別著急，它自己就散了。

它干的第四件事，這很多人都不知道——它會在肺里頭的血管上也搭把手。肺里面也有那種“看門大爺”，這藥把它們支開以后，肺動脈的壓力會下來一截。這個作用，正經(jīng)是好事兒。

有研究發(fā)現(xiàn)，有些中老年朋友因為別的原因，肺動脈壓力偏高，這藥下去以后反倒讓呼吸順暢了點兒。不過這事吧，它是個附帶的好處，不是您吃它的本意，您別沖著這個去用。

我給您說個真事兒。上個月，有個六十出頭的老哥，身子骨挺硬朗，平時還堅持快走。他吃這藥，不是圖那事兒，是他那個肺動脈高壓的問題，有大夫給他開了這個來緩解癥狀。他一開始也納悶兒，這藥不是辦那事兒的嗎？怎么還管上肺了？

后來他明白了，這藥走的是全身的血管網(wǎng)，哪兒有那種酶，它就管哪兒。他跟我說，吃完以后走路不那么喘了，但鼻子也堵了，臉上也紅了。我說這就對了，好事和副作用，都是同一個道理來的。

那咱們用這藥，怎么用才算穩(wěn)妥？我給大伙兒掏幾句實在話。

第一，量要卡死。市面上常見的規(guī)格是25毫克、50毫克和100毫克。初次用或者年紀(jì)過了六十五，從25毫克起步最穩(wěn)當(dāng)。一片下去，效果夠用就行，不夠再加，別一上來就整大的。一天之內(nèi)只能吃一次，別想著補(bǔ)一片再加一片，那不是在幫忙，是在添亂。

第二，時間要對。飯前吃還是飯后吃，差別不小。要是您這頓飯油水大、肉多，藥效會來得慢一些，可能得等上一個多鐘頭。空腹或者吃點兒清淡的，半小時左右就能起來。您自己心里得有數(shù)，別掐著點兒吃完了又去喝酒涮肉，那藥勁兒跟您捉迷藏呢。

第三，這事最要緊，就是“硝酸甘油”碰不得。如果您因為心臟的老毛病，正在吃硝酸甘油這類藥，千萬別碰西地那非。這兩樣?xùn)|西碰到一塊兒，能把您的血壓一下子拉到很低，這事兒開不得玩笑。如果胸口不舒服需要含藥，一定跟大夫說清楚，您吃過這個。

第四，血壓太低的也別碰。如果您的高壓在90毫米汞柱以下，這藥一進(jìn)去血管一松，血壓再往下掉，人容易發(fā)暈、站不穩(wěn)當(dāng)。

第五，別拿它當(dāng)“試探石”。很多中老年朋友用這藥，是想試試自己還行不行。我跟您說句掏心窩的話，它幫您成了事，不代表您身體底子就好；它要是沒幫上忙，也不代表您就不行了。它就是個輔助工具，別用一次成敗來給自己打分，心里頭那根弦繃得太緊，反而壞事兒。

一片小藥片進(jìn)了肚子，走的是全身的路，辦的是好幾樣事。知道它干了什么，您就不慌了，也知道該怎么跟大夫開口說那些不舒服了。用藥這事兒，不怕用，就怕稀里糊涂地用。您說是不是這個理兒？

您身邊有沒有人吃完這個藥覺得臉通紅、鼻子不通氣的？您自己有沒有什么想問問的事兒？咱們評論區(qū)里念叨念叨。

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