廣東
夏季草木蔥蘢，
正是野外露營、登山徒步的好時節。
然而，
潛伏在草叢中的恙螨，
卻可能帶來致命威脅。
近期，廣州市第一人民醫院白云醫院（簡稱：市一醫院白云醫院）重癥醫學科（ICU）連續收治兩例危重恙蟲病患者，兩人均有田間、草叢接觸史，入院時已出現膿毒癥休克。所幸ICU團隊快速反應、精準施治，兩名患者均成功脫險，轉入普通病房。
反復高燒未重視，送醫時已休克
兩名患者均為老年人，發病前曾在野外活動，回家后陸續出現持續高熱，誤以為是普通感冒，未及時就醫。數天后病情急轉直下，出現意識模糊、血壓驟降、多臟器功能受損。
急診醫生查體時，在患者腋下、腹股溝等隱蔽部位發現了典型“黑色焦痂”——這是恙蟲病特有的“標記”。結合野外暴露史，高度懷疑恙蟲病。此時患者已進展為膿毒癥休克，生命垂危，緊急轉入ICU。
ICU晝夜堅守，兩例均轉危為安
轉入ICU后，救治團隊第一時間啟動個體化搶救方案：強效抗感染、液體復蘇抗休克、輸血糾正貧血、臟器功能保護、退熱支持等同步推進。醫護人員24小時嚴密監測血壓、血氧、炎癥指標和意識狀態，動態調整用藥。
經過連日不間斷精細監護，兩名患者感染逐步控制，休克糾正，體溫平穩，神志轉清，各項指標持續改善，相繼脫離重癥監護，順利轉出ICU。
市一醫院白云醫院重癥醫學科副主任醫師張桂成表示：“恙蟲病早期癥狀像感冒，但進展極快，延誤治療可致多器官衰竭甚至死亡。近期連續成功救治兩例危重患者，體現了我院ICU對重癥感染的快速反應能力和綜合救治水平，也再次提醒公眾——早期識別、及時就醫，是關鍵。”
當前高發季，這些信號要警惕：
恙螨體型微小，叮咬時無痛感，不易察覺。叮咬后1—3周突發高燒（39℃以上），伴頭痛、全身酸痛、乏力；在腋下、腹股溝、腰部、腘窩等隱蔽處出現不痛不癢的黑色圓形焦痂，周圍有紅暈——這是恙蟲病最特征性的體征。
張桂成表示，若持續發熱伴精神變差、胸悶、食欲減退，就診時務必主動告知醫生近期的野外接觸史。
張桂成還提醒，五招防恙蟲，夏季戶外必記：
1.減少高危區域停留。避免直接坐臥草地、灌木叢，不在雜草處晾曬衣物。
2.做好物理防護。穿長袖長褲，收緊袖口褲腳，淺色衣物更易發現小蟲。
3.使用驅蟲劑。暴露皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）的驅蟲劑。
4.回家及時清潔自查。洗澡換衣，重點檢查腋下、大腿根、腰部等褶皺處。
5.發病不硬扛。不明原因發熱或發現焦痂，立即就醫，主動說明戶外經歷。
夏季出游莫忘防蟲，小小叮咬可能釀成重癥。早發現、早診斷、早治療，是戰勝恙蟲病的最好防線。
來源：廣州日報
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