每天喝多少咖啡才安全？美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2026指南發(fā)布：適量攝入促心血管健康，但這幾種咖啡可能有害

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撰文 | 宋文法

聲明| 本文僅做文獻(xiàn)解讀，無(wú)任何建議。

咖啡因是全球消費(fèi)最廣泛的飲品之一，因其富含咖啡因，常被用作提神醒腦。然而，其與心血管健康的關(guān)系長(zhǎng)期存在爭(zhēng)議。

2026年7月20日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)研究團(tuán)隊(duì)在《循環(huán)》（Circulation）期刊上發(fā)表了一篇題為" Caffeine and Cardiovascular Disease：A Scientific Statement From the American Heart Association "的科學(xué)聲明。

這項(xiàng)權(quán)威報(bào)告全面評(píng)估了咖啡因與心血管疾病的關(guān)系，結(jié)果顯示，每日攝入不超過(guò)400毫克咖啡因（約3-5杯普通黑咖啡，每杯240毫升）對(duì)大多數(shù)成年人來(lái)說(shuō)是安全的，并且與冠心病、心衰、房顫、2型糖尿病、卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

然而，聲明同時(shí)強(qiáng)調(diào)，大量攝入咖啡因，如能量飲料、高濃度濃縮咖啡，以及未過(guò)濾咖啡，可能帶來(lái)心血管危害。

圖源：參考文獻(xiàn)

在這項(xiàng)研究中，研究人員整合了多項(xiàng)隊(duì)列研究、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、孟德?tīng)栯S機(jī)化分析，全面分析了咖啡因與心血管疾病的復(fù)雜關(guān)聯(lián)，為公眾提供了迄今為止最全面的咖啡因心血管安全性指南。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大多數(shù)成年人而言，每天攝入不超過(guò)400毫克的咖啡因是安全的（或約3-5杯240毫升的普通黑咖啡），并且與多種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，包括冠心病、中風(fēng)、心衰、房顫、高血壓和2型糖尿病等。

值得注意的是，咖啡的保護(hù)作用主要來(lái)自咖啡本身（含多種生物活性成分），而非純咖啡因，在脫咖啡因咖啡中同樣存在保護(hù)作用。

對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的影響

在血壓方面，急性攝入咖啡會(huì)升高高血壓人群血壓，但長(zhǎng)期攝入與血壓呈反J型關(guān)系，每天3-5杯與高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)；

在2型糖尿病方面，每天3.5-5杯咖啡與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低20-30%相關(guān)，脫咖啡因咖啡同樣有效，提示咖啡中多種生物活性成分可能發(fā)揮關(guān)鍵作用。

在血脂方面，需要注意的是，未過(guò)濾咖啡（如法式壓壺、土耳其咖啡）因含咖啡醇，長(zhǎng)期大量飲用會(huì)升高低密度脂蛋白，其他咖啡與血脂無(wú)明確關(guān)系。

對(duì)心血管疾病的影響

在心律失常方面，常規(guī)咖啡攝入與房顫風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)，每天攝入≥1杯可將房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低39%；極高劑量咖啡攝入（超10杯）可誘發(fā)室顫、猝死風(fēng)險(xiǎn)。

在冠心病方面，每天攝入≤6杯與冠心病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)，每天攝入2-3杯與冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低10%相關(guān)。

在心衰方面，咖啡攝入與心衰風(fēng)險(xiǎn)呈J型相關(guān)，每天約4杯時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最低，每天超過(guò)4杯反而損傷心室功能。

在卒中方面，咖啡攝入與卒中風(fēng)險(xiǎn)呈U型相關(guān)，每天攝入3-4杯卒中風(fēng)險(xiǎn)最低，降低21%。

咖啡因、CVD危險(xiǎn)因素、CVD疾病關(guān)系（圖源：參考文獻(xiàn)）

這幾種咖啡可能有害

值得注意的是，研究還指出，飲用咖啡時(shí)應(yīng)避免添加糖、甜味劑、乳制品等，其會(huì)抵消咖啡的健康益處。

需要警惕的是，大劑量攝入咖啡因，例如能量飲料、濃縮咖啡、咖啡因補(bǔ)劑等，可能與心血管損害相關(guān)，例如誘發(fā)心律失常、高血壓等。

指南建議

基于此，這項(xiàng)指南建議，適量攝入咖啡是健康生活方式的組成部分，但應(yīng)避免添加糖、奶油等，優(yōu)先選擇過(guò)濾咖啡，謹(jǐn)慎對(duì)待能量飲料和高濃度咖啡因，尤其是在運(yùn)動(dòng)前或高血壓患者，如出現(xiàn)心悸、失眠或焦慮，應(yīng)適當(dāng)減量。

綜上，這項(xiàng)指南為公眾提供了迄今為止最全面的咖啡因與心血管疾病的關(guān)系，其并非鼓勵(lì)所有人大量攝入咖啡，而是明確：對(duì)于大多數(shù)成年人而言，適量攝入咖啡是健康生活的一部分，真正需要警惕的是能量飲料、超高劑量咖啡因補(bǔ)劑等，它們可能帶來(lái)心血管危害。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001454