河北
八、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎多屬于中醫“心悸”、“怔忡”范疇，多因感染病毒引起，因外邪而致心悸。陳氏在治療上多用清熱解毒、養心安神和益氣復脈之法，加用具有針對性治療作用的中藥。
心肌炎急性期多為病毒感染而損傷心肌，出現高熱、咽痛、心悸、心煩、急躁、尿黃、脈疾數、舌尖紅、苔黃等熱象。治以清熱解毒，佐以養陰。方藥如銀花、連翹、板藍根、蘇葉、黃連、知母、麥冬、玄參、大青葉、牛蒡子、甘草等。
此期重在祛邪外出，養陰藥不宜太多；有氣虛、體虛者可酌加補氣藥沙參、黃芪，但量不宜過大。若脈疾數較重，則加用一些減慢心率的藥物如柏子仁、玉竹、石斛、靈芝等。
溫邪陽毒最易灼傷心陰，病情膠著，遷延不愈，心肌病變加重，而心臟功能日益低下，心陰受損，變生多證，主要表現為心神不寧、心悸怔忡、氣短乏力，治以補養心氣、養心安神，常用天王補心丹加減，藥如柏子仁、麥冬、天冬、當歸、生地、遠志、沙參、丹參、玄參、桔梗、五味子、桂枝、龍骨、牡蠣、黃芪等。還可加1～2味清熱解毒藥如板藍根、大青葉，有預防再感染及繼續清除病毒之效。
心肌炎遷延不愈，或病毒一開始即損傷心肌較重，心悸怔忡尤重，出現心律失常，如頻發性室性早搏、竇性心動過速等，臨床見心悸、心跳不寧、氣短面白、頭暈乏力、脈疾數或結代，多用益氣復脈、鎮心安神之法。方可選炙甘草湯加味，藥如炙甘草、生地、桂枝、生姜、麥冬、大棗、麻子仁、阿膠、黨參，還可加黃芪、郁金、元胡、龍骨、牡蠣、苦參等。在心肌炎的治療中，辨證施用是主導，加入針對性的有效單味藥物也是臨床常用之法。
如針對病毒感染可加入銀花、連翹、大青葉、板藍根、魚腥草、蒲公英、茵陳、貫仲、射干、黃芩、紫花地丁、鵝不食草等；強心益氣可加入人參、沙參、黃芪、附子、五味子、麥冬、熟地、北五加皮；提高心率可用附子、麻黃、淫羊藿、鹿茸等；心律不齊可加入生地、桂枝、柴胡、炙甘草、人參等。在辨證論治復方中加入有效單味藥物，可收預期之效。
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