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今日健康提示
日常生活中要做到膳食均衡，食物多樣，三餐要規律，飲食有度。早餐應提供全天總能量的25%～30%，午餐占30%～40%，晚餐占30%～35%。
作為一名兒童牙科醫生，我在工作中常常聽到患者家屬說：“乳牙反正要換，蛀了不用治，等換了恒牙就好了。”這種誤解使很多孩子的乳牙從初期蛀牙發展成牙髓炎，甚至疼得睡不著覺，哭鬧不止；更嚴重的還會引發根尖炎，引起臉腫，甚至發燒。因此，任由乳牙蛀牙而不干預，會給孩子口腔健康埋下很大隱患。
一、乳牙蛀牙的危害
乳牙從萌出到替換為恒牙需要6~10年（乳磨牙要到10~12歲才替換），這期間蛀牙可能會引發一系列問題，嚴重的會影響到恒牙的發育和萌出。
危害一：恒牙萌出“迷路”，牙齒排列不齊
乳牙牙根下方藏著恒牙牙胚，乳牙就像恒牙萌出的“導航燈”，能預留萌出空間和正確路徑。如果乳牙因為嚴重齲壞過早脫落（比如爛到牙根不得不拔），恒牙還沒到萌出時間，旁邊的牙齒就會失去支撐，向空隙傾斜，原本留給恒牙的空間就變小了。等恒牙萌出時，沒有足夠空間，就會“錯位生長”：有的歪著長，有的埋在牙齦里不出來（埋伏牙），有的從牙齒間隙里“擠”出來，最終導致牙齒排列不齊。臨床上許多孩子的牙列不齊，就是由于幼兒時期乳牙齲壞不干預造成的。
危害二：恒牙蛀牙風險
如果乳牙齲壞發展到牙根發炎（根尖周炎），炎癥會破壞牙根周圍的牙槽骨，而恒牙牙胚就在乳牙根部的牙槽骨里，因此炎癥可能刺激恒牙牙胚，導致恒牙萌出后出現牙釉質發育不全等發育缺陷——不僅影響美觀，還容易蛀牙，形成惡性循環。
危害三：影響吃飯、說話，甚至面部發育
除了對恒牙的影響，齲壞的乳牙還會直接干擾孩子的日常生活。牙齒是咀嚼的關鍵，乳牙蛀了，孩子會因為疼痛而不敢用患側咀嚼，長期只用一側吃飯，會導致兩側面部肌肉發育不對稱，出現“大小臉”。同時，咀嚼功能下降會影響食物消化吸收，可能讓孩子營養不良、生長發育變慢。另外，乳牙還是孩子學說話的“小助手”，尤其是前牙，負責輔助發音。如果前牙由于蛀牙過早脫落，可能出現孩子說話“吐字不清”的情況，時間長了還可能影響孩子的心理健康。
二、保護乳牙，家長做好這4件事
既然乳牙這么重要，家長該怎么科學保護乳牙呢？關鍵在于“早預防、早發現、早治療”，做好以下4件事，幫助孩子守住口腔健康的第一道防線。
1. 清潔口腔，堅持刷牙
從孩子出生后，每次喂奶后都要用干凈紗布或指套蘸溫水擦牙齦，減少奶漬殘留；孩子長出第一顆牙（通常在6個月左右），就要用兒童專用牙刷刷牙，這時不用牙膏，用清水就行；孩子2歲左右學會吐口水后，換成含氟兒童牙膏，用量控制好。3歲以下用“米粒大小”，3~6歲用“豌豆大小”，可參考巴氏刷牙法，每天刷牙至少2次，每次不少于3分鐘。
2. 定期涂氟，窩溝封閉
在孩子長齊乳牙后，建議每3~6個月涂1次氟，操作簡單而且無疼痛感，大部分孩子都適合。很多家長擔心“涂氟會導致氟斑牙”，其實只要在正規醫院由專業醫生操作，控制好氟的用量，就會減少這種風險。
窩溝封閉主要針對磨牙（后牙）， 用材料把后牙的深窩溝填平，讓牙面變光滑，方便清潔，細菌也不容易殘留。建議3~4歲給孩子做乳磨牙窩溝封閉，6~8歲做第一恒磨牙窩溝封閉，11~13歲做第二恒磨牙窩溝封閉。
3. 控制甜食，避免“奶瓶齲”
甜食是蛀牙的“元兇”，家長要控制孩子吃甜食的頻率和量，比如糖果、巧克力、蛋糕、含糖飲料，盡量減少攝入頻率，尤其睡前別吃。同時，別讓孩子養成“含奶瓶睡覺”的習慣，喝奶后及時清潔口腔，預防“奶瓶齲”（前牙唇面蛀牙）。
4. 定期檢查，保持口腔健康
孩子1歲前就應帶去檢查乳牙萌出情況，評估口腔健康風險，同時，家長也能學習到正確的護理方法；之后每半年帶孩子做1次口腔檢查，以便及時發現牙齒潛在的問題。
總之，乳牙是孩子口腔健康的“基石”，保護好乳牙，不僅能讓孩子擁有健康的口腔，還能為恒牙健康萌出打下良好基礎。重視乳牙護理，讓孩子擁有一口健康的牙齒，自信微笑、快樂成長。
福建省級機關醫院口腔中心副主任醫師 邵旭媛/文
福建省級機關醫院口腔中心主任醫師 陳小華/審
來源：福建省級機關醫院
編輯：楊沛、陳沂
一審：陳素玲
二審：黃新珠
三審：寧永鑫
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