年近六旬的阿姨怎么也沒想到,半年來右眼莫名突出、脹痛,竟是眼眶里悄悄長了一個“不定時炸彈”。近期,武漢市中心醫院楊春湖院區眼科團隊憑借精湛技術,為其完整切除一枚直徑約2厘米的眶內腫物,成功保住患者視力。
58歲的王阿姨(化姓)家住洪山區,半年前無明顯誘因出現右眼眼球突出,偶爾伴有眼脹、眼癢、干澀、流淚及異物感,她以為是“視疲勞”,并未重視。近一個月,王阿姨感覺眼脹明顯加重,看東西時總覺眼前有黑影飄動,視力也大不如前。在家人的催促下,她于半個多月前來到武漢市中心醫院楊春湖院區眼科就診。
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眼科專家為患者實施高難度手術
接診的眼科副主任醫師姚駿仔細檢查發現,王阿姨右眼球較左側明顯突出,眼眶磁共振檢查顯示:右眼眶內眼球后方有一巨大軟組織腫物,幾乎占據整個眶尖,并將視神經明顯的擠壓移位。
“如果不及時手術,腫瘤繼續生長將逐漸壓迫給眼球供血的眼動脈并給視神經造成進行性的損傷,最終導致右眼失明。”姚駿向患者及家屬解釋病情后,迅速安排住院。
及時手術是解除危機的唯一辦法,但風險極高。眶內空間狹小,腫物體積幾乎占滿整個眶尖,因而手術操作的視野極窄,而視神經和眼動脈又非常嬌嫩脆弱,術中盲目牽拉分離腫物極易導致眼動脈撕裂而大出血,術中即可能導致視力喪失,手術堪稱眼科領域的“高空走鋼絲”。
在做好了充分的準備工作后,一周前由姚駿主刀的手術團隊為王阿姨實施“右眼眶內腫物切除術”。術中,姚駿如同“微雕師”一般,沿著眼球與眶壁之間的微小間隙,一點點分離腫瘤組織。分離的同時還必須全程避開電凝對球后主要血管及視神經的刺激損傷。經過精細操作,一枚長約2厘米、壓迫視神經的腫瘤被完整取出,視神經及眼動脈完好無損。
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眼眶磁共振檢查顯示的腫物和手術切除的腫瘤
術后第一天,王阿姨右眼視力較術前明顯提高,眼球突出明顯改善,無復視、眼痛等不適。復查眼眶CT顯示,腫瘤切除徹底,視神經位置回到正常。
武漢市中心醫院眼科主任項奕介紹,眶內腫物是眼科較為棘手的病變,種類繁多,包括海綿狀血管瘤、神經鞘瘤、淚腺腫瘤等,早期癥狀隱匿,僅表現為眼球突出、視力下降或復視,易被誤診為近視、結膜炎等。他提醒市民,若出現單側眼球突出、不明原因的視力下降、眼脹眼痛等癥狀,應及時到眼科進行詳細檢查,早發現、早診斷、早治療是保護視功能的關鍵。(記者:陳詩怡 通訊員: 馬遙遙)
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