女議員發(fā)飆了！美防長(zhǎng)強(qiáng)推睪酮篩查，無(wú)視科學(xué)，女兵健康誰(shuí)來(lái)管？

美國(guó)國(guó)防部長(zhǎng)皮特·赫格塞思宣布，將為美軍中30歲及以上軍人設(shè)立一項(xiàng)新的“睪酮缺乏”篩查計(jì)劃，稱(chēng)此舉是為了讓他們能夠以“最佳狀態(tài)”執(zhí)行任務(wù)。

他說(shuō)，這項(xiàng)篩查將作為軍人例行體檢的一部分，每年進(jìn)行一次，適用于30歲及以上人員。30歲以下軍人可以自愿接受檢測(cè)。赫格塞思在社交媒體發(fā)布的一段視頻中表示，是否接受睪酮替代治療將由個(gè)人自愿決定。

在這段視頻中，赫格塞思只是籠統(tǒng)地提到“軍人”，但從表述看，他似乎談的是僅對(duì)男性軍人進(jìn)行激素異常檢測(cè)。這一舉措出臺(tái)之際，特朗普政府其他官員也開(kāi)始主張讓男性更容易獲得睪酮替代治療。不過(guò)，赫格塞思等人的表述，把關(guān)于這種激素的既有科學(xué)認(rèn)知，與一些更寬泛、依據(jù)較弱的說(shuō)法混雜在一起。

當(dāng)被問(wèn)及這項(xiàng)新政策具體要應(yīng)對(duì)哪些問(wèn)題時(shí)，五角大樓援引了赫格塞思在視頻中的說(shuō)法。他提到，此舉是為了讓軍人保持“強(qiáng)健、堅(jiān)韌和勝任”，并稱(chēng)現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)的嚴(yán)酷性要求軍人具備“最高程度的心理和精神準(zhǔn)備”。

過(guò)去幾年，特種作戰(zhàn)部隊(duì)，尤其是美國(guó)海軍海豹突擊隊(duì)，因使用睪酮及類(lèi)似物質(zhì)提升表現(xiàn)而受到審視。2022年，一名海豹突擊隊(duì)學(xué)員在訓(xùn)練中死亡。隨后，人們?cè)谄涑钟形镏邪l(fā)現(xiàn)了包括睪酮在內(nèi)的多種物質(zhì)，也由此暴露出這個(gè)精英項(xiàng)目中的藥物使用情況，遠(yuǎn)比此前承認(rèn)的更為普遍。

在這名學(xué)員死亡一年后，美國(guó)海軍表示，將啟動(dòng)一項(xiàng)藥物檢測(cè)計(jì)劃，篩查“任何與睪酮在化學(xué)或藥理學(xué)上相關(guān)、能夠促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)的激素類(lèi)物質(zhì)”。

男性體內(nèi)的睪酮水平會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)自然下降。長(zhǎng)期以來(lái)，這一變化被認(rèn)為與勃起功能障礙、性欲低下、情緒變化和體重增加等問(wèn)題有關(guān)。但多年來(lái)，醫(yī)學(xué)界一直在爭(zhēng)論應(yīng)如何診斷這些問(wèn)題，以及是否應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充這種激素進(jìn)行治療。

赫格塞思作出這一宣布之際，美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)小羅伯特·F·肯尼迪和特朗普政府其他官員正推動(dòng)讓醫(yī)生更容易開(kāi)具睪酮處方。上個(gè)月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局提議放寬對(duì)睪酮凝膠、藥片、貼片和注射劑的處方限制。

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行藥品標(biāo)簽規(guī)定，這類(lèi)藥物僅適用于患有性腺功能減退癥的男性。這是一種會(huì)導(dǎo)致睪酮水平顯著偏低的疾病。

但許多網(wǎng)紅和肯尼迪“讓美國(guó)再次健康”運(yùn)動(dòng)的支持者，把睪酮宣傳為一種可以讓人看起來(lái)更年輕、增強(qiáng)肌肉、保持思維敏銳的手段，盡管這些用途并未得到大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)可。

盡管如此，近期一些研究在特定病癥上強(qiáng)化了睪酮益處的依據(jù)，同時(shí)也緩解了外界對(duì)其安全性的擔(dān)憂，尤其是對(duì)心臟安全的擔(dān)憂。

去年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局取消了這類(lèi)藥物包裝上關(guān)于可能增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的黑框警告。另有一系列由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院針對(duì)老年男性開(kāi)展的研究發(fā)現(xiàn)，服用睪酮可改善勃起功能障礙、性欲及其他性功能指標(biāo)，對(duì)情緒也有輕微改善作用。但在疲勞、記憶力或整體幸福感等其他指標(biāo)上，幾乎沒(méi)有改善或改善有限。

其他研究則顯示，睪酮在增肌、力量提升和骨密度改善方面可能帶來(lái)一定益處。不過(guò)，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)指南通常不建議對(duì)睪酮水平進(jìn)行一刀切式的普遍篩查。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議與出現(xiàn)明顯癥狀、且在兩次獨(dú)立血液檢測(cè)中都顯示睪酮水平偏低的男性討論是否接受睪酮治療。

睪酮檢測(cè)本身并不簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@種激素的水平在一天之中會(huì)波動(dòng)。較為準(zhǔn)確的檢測(cè)通常需要在早晨空腹時(shí)進(jìn)行。賓夕法尼亞州民主黨聯(lián)邦眾議員、空軍退伍軍人克麗茜·霍拉漢表示，這一“宣布證明赫格塞思部長(zhǎng)是在聽(tīng)從男性氣質(zhì)網(wǎng)絡(luò)極端角落的指揮”。

這位眾議院軍事委員會(huì)成員表示，她希望睪酮檢測(cè)“男女都能使用，女軍人也能獲得同樣的資源，使她們也能成為地球上最精銳的戰(zhàn)士”。

赫格塞思此前曾表示，他不認(rèn)為女性應(yīng)擔(dān)任作戰(zhàn)崗位，并稱(chēng)這些崗位應(yīng)以“男性最高標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù)。自出任五角大樓負(fù)責(zé)人以來(lái)，他曾阻止部分女性軍官晉升，或解除女性領(lǐng)導(dǎo)人的職務(wù)。

他還對(duì)軍人的醫(yī)療措施作出過(guò)其他調(diào)整。今年4月，他宣布取消軍方長(zhǎng)期實(shí)施的流感疫苗強(qiáng)制接種要求，理由是“醫(yī)療自主權(quán)”和宗教自由。到6月，美國(guó)空軍新兵訓(xùn)練營(yíng)暴發(fā)流感，至少近300人患病。