30歲以上免費(fèi)查！美軍推睪酮治療新政，卻被專家戳破真相

五角大樓宣布將為軍人提供睪酮替代治療，但專家表示，與激素缺乏相關(guān)的健康問題，并不能靠直接補(bǔ)充睪酮簡單解決，因?yàn)檫@種治療本身也伴隨風(fēng)險。

美國國防部長皮特·赫格塞思周三宣布，30歲以上軍人的年度常規(guī)健康評估將納入睪酮篩查，年輕軍人也可以主動申請。在他發(fā)布到社交平臺X的一段視頻中，赫格塞思說，如果醫(yī)療人員建議接受治療，“是否接受睪酮替代治療，完全由你自己決定”。

弗魯將“作戰(zhàn)員綜合征”描述為一種廣泛出現(xiàn)的健康問題組合：30歲以上特種作戰(zhàn)人員常出現(xiàn)相似的健康困擾和激素缺乏。他在美國及其他國家與現(xiàn)役和退役特種作戰(zhàn)人員接觸時注意到了這一模式。

弗魯對《任務(wù)與目的》表示：“高強(qiáng)度行動節(jié)奏、睡眠不足、生物鐘紊亂、反復(fù)多次暴露于爆炸沖擊，這些都會對激素產(chǎn)生深刻影響。”

多位專家對《任務(wù)與目的》表示，治療睪酮失衡遠(yuǎn)不只是讓軍人獲得口服或注射睪酮那么簡單。治療還應(yīng)同時處理睡眠、壓力、物質(zhì)使用、飲食等其他健康因素。

弗魯說：“我們的醫(yī)療體系是割裂的。我的睡眠醫(yī)生從沒和我的腫瘤科醫(yī)生談過，也沒和我的足病醫(yī)生談過。所有問題都被孤立處理。”他補(bǔ)充說，他們所稱的“作戰(zhàn)員綜合征”核心就在于，這些健康問題“彼此關(guān)聯(lián)”，因此需要更整體的治療方式。

隨著退伍軍人和現(xiàn)役軍人越來越多地尋求傳統(tǒng)醫(yī)療路徑之外的幫助，圍繞非傳統(tǒng)治療方案也形成了一個小型產(chǎn)業(yè)。馬克·戈登醫(yī)生研究神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)，并將研究用于治療那些自費(fèi)前來求診的特種作戰(zhàn)人員和退伍軍人。

戈登在2024年接受《任務(wù)與目的》采訪時說：“只盯著睪酮看，就像只給汽車四個輪胎中的一個充氣，另外三個還是癟的。你需要把所有關(guān)鍵激素都調(diào)整到合適水平。”

睪酮替代治療本身存在風(fēng)險，包括精子數(shù)量減少，以及人體自然分泌睪酮能力下降。戈登說，他“很少”建議使用睪酮。如果一個人接受以睪酮為基礎(chǔ)的治療方案，那么醫(yī)生實(shí)際上就要“對這個人終身負(fù)責(zé)”，而不是去解決導(dǎo)致缺乏的根本原因。

美國退伍軍人事務(wù)部安娜堡醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)分泌科主任理查德·奧克斯，同時也是“海豹未來基金會”董事會成員。他表示，長期以來，擴(kuò)大睪酮使用與處理導(dǎo)致檢測值偏低的根本原因之間一直存在“張力”，例如睡眠呼吸暫停。

他說：“如果給他們使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，讓他們睡個好覺，進(jìn)入快速眼動睡眠，恢復(fù)正常的脈沖式分泌，那么他們的睪酮水平就會恢復(fù)正常。這就是一種可逆原因。對這樣的人來說，用睪酮治療而不是治療根本原因，其實(shí)是對他不利的。單純給他們補(bǔ)充睪酮，并不能讓他們恢復(fù)正常健康，因?yàn)樗麄內(nèi)匀挥兴吆粑鼤和＃也G酮實(shí)際上還可能讓睡眠呼吸暫停更嚴(yán)重。”

五角大樓這項新的篩查和治療計劃背后，還繞不開特種作戰(zhàn)群體的一段歷史：其中曾出現(xiàn)過類固醇和增強(qiáng)表現(xiàn)藥物濫用的案例。

軍方常規(guī)藥檢并不檢測這些物質(zhì)，不過如果海軍指揮官懷疑有人濫用，可以下令進(jìn)行相關(guān)檢測。美國各軍種都禁止不受監(jiān)管的類固醇使用，軍人一旦使用，可能依據(jù)《統(tǒng)一軍事司法法典》受到懲處。

奧克斯說：“人們一直會用睪酮來進(jìn)行興奮劑使用，因?yàn)樗_實(shí)能提升表現(xiàn)。把它用于恢復(fù)正常健康，和把它用于興奮劑之間，界線非常模糊。”

曾在美國空軍醫(yī)療系統(tǒng)任職的奧克斯說，他工作的一部分就是評估軍人是否濫用雄激素，睪酮就屬于其中一種。他表示，軍人未必總愿意如實(shí)說明自己過去是否使用過這類物質(zhì)，但這對獲得恰當(dāng)治療非常重要。他說：“服用雄激素本身就有風(fēng)險。如果你不坦白，我就幫不了你。如果你對我不誠實(shí)，問題只會持續(xù)下去。”