這個寶寶我的印象比較深,因為小家伙一來門診就“紅溫”了,剛一碰小手就哭起來,而且長得白白胖胖的,完全不像才6個月的小寶寶。
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他的右手是一個IV型多指,在拇指的旁邊又長了一根小的指頭,爸爸媽媽很是著急,寶寶出生后,也一直在想辦法。
雖然這樣的多指,很多人都說只是小問題,到時候切掉就好了,可是怎么切、到哪里切也成為了家長一直糾結的地方,畢竟他們也是第一次遇見這種情況。
其實很多來門診上的家長都有這樣類似的心理,一開始都很慌張,不知道該怎么辦才好,直到后面持續去了解之后才慢慢明白是怎么一回事。
復雜多指,切除只是其中一步
多指手術一般可以在寶寶6個月左右完成,體重要求12斤以上,身體狀況要良好,特別是術前2周不能夠出現感冒發燒的癥狀。
像寶寶這樣的多指,和一般贅生指、“愛心指”不太一樣,它的結構要更為復雜,在近節指骨處就開始分叉,所以想要讓寶寶術后拇指有一個相對較好的外形和功能,手術就不只是切掉多指那么簡單了。
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由于多指結構的影響,寶寶右手的活動是受限的,為了寶寶以后的活動,術中會對掌指關節、側副韌帶等部位做相應的調整,也會適當地進行截骨矯形,這樣就給寶寶術后功能恢復打下了基礎。
術中也會用克氏針來內固定,主要是維持力線的平衡,等到6周后,就可以拔針了,不過依舊需要通過支具等外固定來繼續穩定力線和對抗疤痕。
同時家長也要通過撐虎口、拿玩具來引導寶寶適應正確的抓握姿勢,這樣更有利于寶寶術后的康復。
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所以不光是手術需要“對癥下藥”,家長在術后護理上也要“因材施教”,寶寶這樣的復雜多指,需要我們共同努力。
恢復得很好,不用再來了!
寶寶6個月的時候順利完成了手術,右手終于去掉了困擾一家人許久的多指,看著寶寶抓來抓去的5根手指,爸爸媽媽也是十分欣慰。
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做完手術后6個月,寶寶右手抓小物件已經沒有難度了,而且會主動去用,并沒有排斥或者抵抗,這說明家長在家里也是做了很多的引導,功能鍛煉也跟得上,拇指活動上基本沒有問題。
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術后10個月來復查的時候,小手長大不少,寶寶的情緒也穩定多了。
手上的疤痕明顯變淡了很多,基本上不特別注意是發現不了的。而且外展、虎口的情況也不錯,整體上的姿態比較好,抓握玩具很輕松。
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由于寶寶是右手手術,所以下一個階段,家長也要繼續堅持功能鍛煉,但要多注意寶寶雙手的使用,可以準備雙手配合的玩具,引導他多去鍛煉右手,等大一些也可以用右手去練習寫字、畫畫。
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寶寶恢復得很好,以后就不用特意趕來復查了,但功能鍛煉是要一直堅持的,相信在家長的努力下,寶寶右手還能做更多的事情!
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