安徽
7月1日起，我省正式執(zhí)行《關(guān)于規(guī)范完善職工生育保險政策的通知》。參保職工產(chǎn)前檢查、住院分娩等生育醫(yī)療費用在限額內(nèi)不設(shè)起付線、由基金全額保障，個人政策范圍內(nèi)費用實現(xiàn)“零自付”，限額內(nèi)生孩子將進入“不花錢”時代。
此次政策調(diào)整從擴面、提標、增項、優(yōu)服務四個維度綜合施策。在生育醫(yī)療費用保障方面，全省統(tǒng)一制定產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)服務包，限額1000元內(nèi)費用100%報銷；住院分娩順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)支付限額分別定為4000元、6000元，同樣不設(shè)起付線、全額保障。男職工未就業(yè)配偶（已參加居民醫(yī)保）也可同等享受。
此外，分娩鎮(zhèn)痛等產(chǎn)科項目納入生育保險并按甲類管理，個人無需先行自付；輔助生殖方面，在取卵術(shù)等8個項目省內(nèi)報銷基礎(chǔ)上，有序?qū)⑹⊥舛c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用納入報銷范圍。危急重癥孕產(chǎn)婦以及生育并發(fā)癥、合并癥人員分娩期間政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用可按參保類型基本醫(yī)保普通住院政策報銷，不重復保障。
政策覆蓋面顯著擴大。參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員首次納入生育保險保障范圍，繳費費率與企業(yè)相同的，可享受同等生育醫(yī)療費用報銷及生育津貼待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員，由人社部門統(tǒng)一辦理參保繳費，資金從失業(yè)保險基金列支，個人不繳費即可享受參保地企業(yè)職工同等待遇。
經(jīng)辦服務同步優(yōu)化。參保人享受基礎(chǔ)待遇無需提供生育服務證、結(jié)婚證等材料；生育津貼支付自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢，并可直接發(fā)放給參保人；住院分娩醫(yī)療費用實現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算。跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)時繳費時長連續(xù)計算。
此次職工生育保險政策調(diào)整，統(tǒng)一了全省標準，解決了此前各地待遇不一的問題，將有效降低生育成本，助力構(gòu)建“皖美”生育友好型社會，促進人口長期均衡發(fā)展。
：安徽日報、安徽省醫(yī)療保障局
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