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“那情形太嚇人了,小伙子都喘不上氣了!多虧沈醫生緊急處置,把人救回來了!”對虹口某小區28號樓的居民來說,發生在數天前的驚險一幕,仍令他們心有余悸。
事發當晚7點多,剛結束臨床工作的同濟大學附屬上海市第四人民醫院麻醉科醫師沈中山,到家才端起飯碗,就聽見門外傳來異常粗重的喘息聲。幾乎是本能反應,他扔下筷子拉開家門。
樓道內,物業管家正扶著一名年輕男子。男子渾身大汗淋漓,口唇青紫,手指僵硬抽搐成“鷹爪狀”,反復念叨著“透不過氣!”管家已撥通120,卻因缺乏急救知識束手無策。
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事發當天樓道監控截圖
千鈞一發之際,沈中山快速排查:劇烈運動后發病、大汗、紫紺、肢體抽搐,排除低血糖、低血壓后,高度懷疑是急性呼吸性堿中毒。
他飛奔回家取來一個干凈塑料袋,輕輕罩住男子口鼻,引導其用鼻慢慢呼吸,每隔3至5分鐘掀開一次評估狀態。這樣反復調整了三、四輪后,男子呼吸逐漸平緩,口唇恢復紅潤。直到120醫護到場,沈中山仔細交接完病情,看著對方自行走上救護車,才放心地轉身回家。此時,那碗沒來得及吃的晚飯,早已經涼透。
“真的是舉手之勞,換做其他醫務人員都會這么做的。”談及義舉,這位“90后”醫生顯得很淡然。他透露,求學期間曾在學校運動會上成功救治過類似癥狀的同學,“麻醉科醫生對呼吸循環的管理最敏感,這或許是職業本能吧。”
為什么一只塑料袋能救命?
“遇到這樣的情況,很多人第一反應是低血糖,其實這是過度通氣導致二氧化碳排出太快。”沈中山向記者解釋,劇烈運動時呼吸頻率過快,體內二氧化碳被大量呼出,血液PH值升高,引發堿中毒。“呼吸性堿中毒會引發腦血管痙攣,嚴重時可導致低鉀低鈣甚至心跳驟停。這只塑料袋是為了增加‘死腔’,讓患者復吸二氧化碳,調節血液酸堿度,是標準的急救手段。”
?但是!但是!但是!
這個方法只適用于“過度通氣引起的呼吸性堿中毒”。如果是哮喘、心衰、氣道異物等情況,罩塑料袋不僅無效,反而會加重缺氧,可能致命。
專家提醒,普通市民遇到類似情況,應先打“120”,同時安撫患者讓其放慢呼吸,可以用雙手捂成杯狀罩住口鼻,但必須時刻觀察,一旦意識變差,立刻停止。
目前
上海已開啟“三伏”模式
高溫天里運動
千萬別逞強
?選對時間
上午10點~下午4點是一天中最熱的時段,盡量清晨或傍晚鍛煉。
?科學補水
少量多次,每15~20分鐘喝150~200毫升。
運動超1小時,記得喝淡鹽水或電解質飲料,別只灌白水。
?穿對衣服
淺色、透氣、速干面料優先。
純棉吸汗后不易干,反而悶熱,更容易中暑。
?別“急剎車”
運動后留出5~10分鐘慢走放松,大汗時別立刻沖冷水澡或鉆進16℃空調房——血管急劇收縮,非常危險!
遇到中暑或緊急情況,怎么做?記住“移、降、補、送”四字訣:
①移:迅速把患者移到陰涼通風處,解開衣領平躺。
②降:用濕毛巾擦全身,重點敷脖子、腋下、腹股溝這些大血管位置。
③補:清醒的話,小口喝淡鹽水或電解質飲料;昏迷千萬別喂水,容易嗆入氣管。
④送:出現高燒、意識模糊、抽搐,立刻打120,別猶豫。
高溫天還在繼續,轉發這條提醒,讓更多人學會科學運動、正確急救。也許下一次,你也能成為樓道里的那個“關鍵先生”。
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記者:孫潔靜
圖片:上海市第四人民醫院
編輯:孫潔靜
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