“熱得要命”不是開玩笑！千萬記住這六個字——

最近，人們常把“熱死了”掛在嘴邊，但這可不是一句玩笑話，因為人真的會被熱死！持續的高溫天氣，常會導致有人因為熱射病而死亡。

據封面新聞報道，7月9日中午，成都市新都區氣溫升至37℃，一名58歲男子騎自行車途中突然倒地昏迷。12時46分，路人撥打120將其送醫。

成都醫學院第一附屬醫院急診科主治醫師陳懋介紹，患者體溫高達42℃，確診熱射病。截至7月10日，該患者仍在急診重癥監護室（EICU）搶救。這是該院今年收治的第一例熱射病患者。

從最新預報看，四川盆地本輪大范圍高溫天氣將至少持續到7月16日。熱射病死亡率極高，陳懋醫生提醒，請減少高溫時段戶外活動，及時補水，出現頭暈、惡心、意識模糊等癥狀立即就醫。

臨床上根據發病過程及輕重程度，可將中暑分為：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

圖源：深圳衛健委

熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，一旦發生，死亡率極高。

熱射病的發生

熱射病這個“高溫殺手”，究竟是怎樣奪走人生命的呢?醫學界公認的"雙通道攻擊"理論給出了科學解釋。

先想象一下，我們的身體就像一臺精密又智能的機器，各種生理生化活動，在我們的各個組織、器官中有條不紊地進行，維持著我們的生命，而這需要維持合適的溫度范圍。如果環境溫度發生變化，我們的身體還能自動進行調節，通過產熱或散熱，維持核心溫度在正常范圍內，這樣即使體表溫度有變化，重要器官仍能正常工作。

但有時，由于種種因素，人的調節能力會到達極限，無法維持身體的正常運轉。拿熱射病來說，當人體核心溫度突破40℃警戒線時，第一重打擊就開始了：高溫將直接灼傷大腦、心臟、肝、腎等重要器官。與此同時，第二重打擊接踵而至：高溫應激會引發“炎癥風暴”，體內毒素突破腸道屏障進入血液，導致全身器官連環受損。

最可怕的是，從輕微中暑發展到致命性熱射病，可能只需要短短幾小時！患者會出現意識模糊、抽搐、無汗高熱等癥狀，不及時救治將導致不可逆的器官損傷。

那么，什么樣的人更需要擔心熱射病呢？

警惕熱射病，這些情況要注意

發生熱射病的根本原因是產熱與散熱的失衡，因此對于體溫調節能力欠佳的高齡老年人、嬰幼兒以及既往體弱者更容易患病。

但是經常做運動、在戶外工作或者從事體力勞動的群體，比如運動員、建筑工人、軍人，他們運動的時候身體會產生大量的熱，如果不能及時散熱，也很容易得熱射病。

因此，熱射病并非"夏日限定殺手"，當運動產熱＞散熱時，就有發生熱射病的風險。

大多數熱射病患者一開始會出現意識不清和高燒，如果不及時治療，可能會導致器官衰竭，甚至死亡。

中國熱射病的診斷標準不再把核心體溫>40℃作為診斷必須條件，而是在強調監測核心體溫對于判斷病情以及指導治療的同時，明確核心體溫<40℃不能除外熱射病,其目的是避免過度強調體溫必須>40℃而延誤治療。

預防與應對熱射病

記住六個字

如果遇到熱射病患者，要做到“降溫第一”，應第一時間將患者移動到涼快的地方，并采取措施降溫。

需要做的事情可以用六字訣助記：“已（移）經（凈）將（降）臉（聯）喂方（防）”。

移——轉移環境：立即將中暑者轉移至陰涼通風處，比如大樹下、通風的房屋內、有空調的房間內，讓中暑者以最快速度脫離熱源。

凈——脫凈衣物：將中暑者衣服、褲子全部脫下，去除一切保溫措施。

降——體表降溫：用冰袋、冰塊、冰凍飲料等物品置于中暑者額頭、太陽穴、頸部、腹股溝等處進行血液散熱，可用紗布、薄衣物包裹冰袋以免凍傷。

聯——聯系醫療：救助病患的同時，其他人可就近向醫療機構和衛勤人員求助，尋求后續治療。

喂——喂食液體：患者意識清醒的情況下，每小時補充500-1000ml含鈉、鉀的低溫飲品。

防——防止窒息：出現抽搐、惡心、嘔吐的現象，要注意采取側臥姿勢，及時幫助清理口腔、鼻腔，防止嘔吐物塞住呼吸道引起窒息。

而熱射病的預防，也需記住這六個字：“散步（補）時（適）要（藥）觀察（查）”。

散——降溫散熱：可用濕毛巾擦拭手、胳膊和后頸。

補——補水補鹽：高溫的環境下應該多喝水，提倡大家喝淡鹽水。

適——適熱訓練：進行熱習服訓練時，要循序漸進增加運動量，先適應熱環境下的低強度訓練，再適應熱環境下的高強度訓練。需要強調的是：體能好不等于耐熱性好！（注：熱習服訓練適用于專業人員，普通人尤其是熱射病高危人群無需勉強）

藥——常備解暑藥品：常備有防中暑功效的藥品。

觀——觀察體征：在高溫環境中，應當加強自我預警。

查——查指數表：基于溫度和濕度查詢熱指數表，進行判斷。

連續高溫，警惕中暑！

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來源：青聚錦官城，綜合封面新聞、新華社、健康成都官微、科普中國

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