以身入局？女生給裸鼠種瘤子被針扎破皮，10?天后長出不明腫塊，網(wǎng)友：這得算工傷

最近有網(wǎng)友提問 ——實驗室中給裸鼠接種腫瘤細胞時，不慎被注射器扎傷，已經(jīng)用酒精擦過，還會不會有影響？

圖源：小紅書

評論區(qū)大家也是一方有難，八方添亂。

有人是【沒人比我更懂實驗型】：表示應(yīng)該沒事，畢竟平時煞費苦心，在正規(guī)實驗里，給免疫缺陷的小鼠接種腫瘤細胞，都不見得每次能夠成功。

圖源：小紅書

也有人是【以身入局型】：要真扎出事了，影響因子這一塊就不用愁了。

圖源：小紅書

玩笑歸玩笑，這名網(wǎng)友隨后表示，被扎大約 10 天后，針眼附近竟然長出一個不明腫塊，并且還有隨時間逐漸增大的趨勢。

圖源：小紅書

無獨有偶，緊接著還有網(wǎng)友分享病例。同樣是在實驗室給小鼠做腫瘤細胞接種，不慎被針扎到手指，但更為恐怖的是，盡管當時也做了消毒，一個月后竟然發(fā)現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)長出蠶豆大小的腫塊。

隨后病理檢驗結(jié)果顯示，這個腫塊正是轉(zhuǎn)移性肝細胞癌。這意味著，當時隨著針頭帶到這名實驗人員手指上的腫瘤細胞繞開了她的免疫系統(tǒng)，在她身體里溜達一圈，還定植在她大腿右側(cè) ……

圖源：網(wǎng)絡(luò)

被帶有腫瘤細胞的針扎傷，真的會得癌嗎？

先說結(jié)論：很罕見，但并非不可能。不過目前有報道的病例大都來自人源腫瘤細胞。

除開上述兩個源自網(wǎng)絡(luò)，難辨真假的案例，此前頂刊NEJM（The New England Journal of Medicine）上報道過一個病例：美國一位身體健康的 19 歲女性，在給免疫缺陷的小鼠接種人結(jié)腸腺癌細胞時，左手被一根曾用于抽取癌細胞懸液的針頭刺傷。

當時她立刻進行了消毒處理，而且這個傷看起來也并不嚴重 —— 沒有直接把細胞懸液注進手指，只是一個淺表的針刺傷，伴隨極少量出血。

但兩周后，針刺的部分長出了一個結(jié)節(jié)，19 天后，醫(yī)生切除了這個 9 × 4 × 4 mm 的結(jié)節(jié)。病理化驗結(jié)果顯示，這個結(jié)節(jié)正是腺癌細胞形成的惡性腫瘤，并且這團癌細胞在高倍鏡下能觀察到大量的有絲分裂象，顯示其正處于活躍的增殖期。

圖源：NEJM

因此醫(yī)生又為她做了更大范圍的切除手術(shù)。萬幸的是，擴大范圍的切除，沒有發(fā)現(xiàn)殘余腫瘤，在隨訪的 4 年里，她也沒有再復(fù)發(fā)新的腫瘤。

這起事故中詭異的地方在于，正常情況下，異體細胞進入人體，會被強大的免疫系統(tǒng)識別并清除，這個 19 歲的女孩身體健康，免疫系統(tǒng)沒有任何缺陷，但這些腫瘤細胞卻在她身體里存活下來。

并且病理結(jié)果顯示，新發(fā)的結(jié)節(jié)中沒有任何炎癥反應(yīng)，這意味著，這些外源的癌細胞完全騙過了她的免疫系統(tǒng)，并開始瘋狂增殖。這其中的原因，至今仍沒有確切的答案。

多年后，一篇發(fā)表在期刊British Journal of cancer的評論把這種現(xiàn)象稱為癌細胞的 extracorporeal metastasis（體外轉(zhuǎn)移），意指活的腫瘤細胞，有可能在針頭，手術(shù)器械等造成的傷口中，帶入另一個人的身體。

圖源：BJC

隨后這起事故也被寫進美國 NIH 發(fā)布的《微生物與生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全手冊（Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories）》中，并著重提醒 ——

某些人源細胞具有成瘤潛能，處理時存在「自我接種」的風(fēng)險；歷史上已有一例因意外針刺導(dǎo)致腫瘤生長的報道。

因此，人源和非人靈長類細胞至少應(yīng)按 BSL-2（Biosafety Level 2）條件處理，并納入職業(yè)健康和暴露后醫(yī)學(xué)評估流程。

圖源：Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories

在實驗室被自己培養(yǎng)的腫瘤細胞感染的概率雖然很小，但并不是 0。

被注射器扎傷，一種被低估的實驗室職業(yè)暴露

在實驗室被注射器扎傷，其實是非常常見的一種實驗室「工傷」。

一項對美國西北大學(xué) 2010-2017 年科研實驗室可賠償傷害事件的回顧分析顯示，注射器刺傷占所有傷害類型的 10%。

而在部分醫(yī)院的臨床實驗室，這個比例會更高，2026 年一項牙買加醫(yī)院臨床實驗室調(diào)查顯示，59% 的實驗室人員曾經(jīng)歷職業(yè)暴露事件，其中銳器割傷/刺傷占 52.8%，為最常見類型。

圖源：Journal of Chemical Health & Safety

此前學(xué)霸菌也多次報道，這些被實驗室的注射器刺傷，繼而發(fā)生的慘案：

1943 年，澳大利亞女細菌學(xué)家 Dora Lush 在向小鼠接種斑疹傷寒病原時不小心扎中了自己的手指，并因此染病，4 周后不治身亡；

2004 年，俄羅斯 Vector 實驗室的科學(xué)家 Antonina Presnyakova 正在研究感染埃博拉病毒的豚鼠，手一滑，被注射器扎到。僅僅 14 天后她就因為感染埃博拉病毒不治身亡；

2018 年，法國里昂大學(xué)一名學(xué)生被用過的注射器針頭刺傷，針頭內(nèi)僅僅殘余幾滴二氯甲烷，2 小時內(nèi)他的手指就出現(xiàn)組織壞死。最后他接受了廣泛清創(chuàng)和植皮，才避免截指 ……

因此被注射器刺傷，帶來的潛在威脅不容小覷，操作腫瘤細胞時，應(yīng)當如何預(yù)防注射器刺傷或其他暴露？

按照 BSL-2 相關(guān)操作原則，處理人源或具有潛在危險性的細胞時，應(yīng)重點注意以下幾方面。

個人防護：進入實驗前穿實驗服、戴手套；有飛濺風(fēng)險時戴護目鏡或面屏。手套污染、破損或離開實驗區(qū)前及時更換。不戴著污染手套碰手機、門把手、電腦鍵盤。實驗區(qū)內(nèi)不吃東西、不喝水、不化妝、不戴隱形眼鏡操作、不口吸移液。手不要直接接觸眼、鼻、口或破損皮膚。

防氣溶膠：所有可能產(chǎn)生飛濺、氣溶膠或液滴的步驟，盡量在 II 級生物安全柜內(nèi)完成，比如重懸細胞、吹打細胞、分裝細胞懸液。離心細胞懸液時使用密封離心管、密封轉(zhuǎn)子或安全杯；開蓋前等待氣溶膠沉降。

嚴格管理針頭和銳器：盡量用安全針具，不要回套針帽，用完立即丟入銳器盒。針頭、刀片、破玻璃等都按銳器廢物處理。

廢棄物和臺面管理：污染槍頭、離心管、培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)基、動物墊料等按生物危害廢物處理。操作前后消毒臺面；液體廢棄物、細胞培養(yǎng)物和污染耗材在丟棄前按實驗室規(guī)定滅活，消毒。

如果在實驗過程中真的不幸被扎傷，可以按以下步驟進行處理（根據(jù)美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所發(fā)布的《Malignant Cells》修改）——

圖源：自制

參考資料：

1.https://stacks.cdc.gov/view/cdc/195818

2.https://pubs.acs.org/doi/10.1016/j.jchas.2018.10.003

3.https://link.springer.com/article/10.1186/s12982-026-01484-2

4.https://www.nature.com/articles/bjc2014656