化療21天一個(gè)周期到底哪天最難熬？一文講透知識(shí)點(diǎn)

病房里經(jīng)常聽(tīng)到這樣一句話：“打針那幾天我都不怕，就怕回家以后那幾天，難受得想死?！?/p>

要是你或者你的家人正在進(jìn)行化療，那么你必定知道這樣的滋味。在化療的當(dāng)天，有醫(yī)生和護(hù)士陪伴著，并且還打著止吐針，感覺(jué)還能夠支撐得住。可是回到家里過(guò)上三五天，整個(gè)人就好像是沒(méi)有了骨頭一般，連抬眼皮的力氣都沒(méi)有了。

一個(gè)周期時(shí)長(zhǎng)為21天。那究竟哪一天是最為難受的？這個(gè)問(wèn)題的答案，就會(huì)決定你時(shí)候得緊張起來(lái)，時(shí)候得提前去進(jìn)行干預(yù)，時(shí)候能夠稍微輕松那么一點(diǎn)點(diǎn)。

今天這篇文章，想一次跟你講透講明白。

一、化療21天，身體在經(jīng)歷什么

化療藥物進(jìn)入到人體之內(nèi)，它不分對(duì)象，專(zhuān)門(mén)去殺滅很多分裂速度比較快的細(xì)胞。癌細(xì)胞因?yàn)榉至阉俣瓤欤跃驮獾搅斯簟？墒枪撬璁?dāng)中的造血干細(xì)胞、口腔胃腸道的黏膜細(xì)胞，分裂速度也是比較快的，它們也會(huì)受到相應(yīng)的影響。

這便引發(fā)了一系列連鎖反應(yīng)。先是白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞一個(gè)接著一個(gè)地出現(xiàn)斷崖式的下跌狀況。而后胃腸道黏膜受到損傷之后，就會(huì)有惡心嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，還會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，緊接著就是拉肚子的情形。還有頭發(fā)的毛囊受到損傷之后，便開(kāi)始掉頭發(fā)。

但這些反應(yīng)并不是一下子全部都會(huì)出現(xiàn)的，是有著先后的順序。化療的那一天是把藥物打進(jìn)到血管里面。

第1到3天主要就是急性的反應(yīng)：會(huì)出現(xiàn)惡心的情況、會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況、沒(méi)有食欲、人沒(méi)有精神。很多人覺(jué)得這就是最難受的，其實(shí)并不是。真正的考驗(yàn)還在后面。

二、到底哪天最難熬？答案是：第7到第14天

倘若將化療看作是給身體按下那個(gè)破壞的按鈕，那么骨髓抑制就好似那延遲了才會(huì)爆炸開(kāi)來(lái)的炸彈 。

化療之后，骨髓的造血功能就會(huì)被抑制。不過(guò)白細(xì)胞并不會(huì)馬上就降到最低，它是有一個(gè)下降的過(guò)程。一般情況下白細(xì)胞在化療之后大概在第7天左右就開(kāi)始明顯地下降。到了第10到14天的時(shí)候，就跌到最低點(diǎn)，在臨床上這被叫做谷底期。

這就是最難熬的日子。

為什么會(huì)覺(jué)得難熬？不只是由于沒(méi)有力氣、走不動(dòng)路、下不了床，還因?yàn)楫?dāng)白細(xì)胞太低的時(shí)候，身體差不多沒(méi)有免疫力。別人打一個(gè)噴嚏，你或許就會(huì)發(fā)燒，嘴里長(zhǎng)一個(gè)潰瘍，或許三四天潰爛著不能好。洗澡水稍微涼那么一點(diǎn)，都有可能感冒。而一旦感染發(fā)燒，對(duì)于處于骨髓抑制期的腫瘤患者而言，是很危險(xiǎn)的，往往就得緊急住院治療。

另外，血小板在這個(gè)時(shí)期也降到了十分低的水準(zhǔn)。這時(shí)候人身上只要稍微碰那么一下就會(huì)出現(xiàn)青一塊紫一塊的狀況。刷牙的時(shí)候牙齦會(huì)發(fā)生出血的情況，甚至于還有出現(xiàn)內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。紅細(xì)胞壽命相對(duì)長(zhǎng)那么一點(diǎn)，下降得比較緩慢些，可是累積起來(lái)，人就會(huì)格外的疲憊，面色白白的，并且還會(huì)有喘不上氣來(lái)的情形。

有許多家屬訴說(shuō)：打完化療之后的第一周沒(méi)有什么大的狀況，到了第二周就陡然之間支撐不下去了，說(shuō)的就是這所謂的谷底的那個(gè)時(shí)候。

化療的第7天到第14天乃是骨髓抑制的關(guān)鍵時(shí)期。在臨床上經(jīng)常會(huì)使用升血調(diào)元顆粒、芪棗顆粒、芪膠升白膠囊這類(lèi)的中成藥。提前去進(jìn)行干預(yù)以此來(lái)穩(wěn)住血象，減輕身體難受的那種不適之感。這些中成藥不會(huì)和化療藥物產(chǎn)生沖突，相反能夠在骨髓最需要幫助的時(shí)候幫上一把，讓白細(xì)胞、血小板少下降一些，讓谷底時(shí)期能夠過(guò)得稍微好一點(diǎn)。不過(guò)在使用之前一定要去問(wèn)主治醫(yī)生，不能夠自己隨意地吃。

三、這個(gè)時(shí)間表，記下來(lái)能救命

把一個(gè)21天周期大致拆開(kāi)，給你一個(gè)更直觀的時(shí)間線：

第1~3天：急性反應(yīng)期

會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐的狀況，并且還會(huì)感覺(jué)到身體乏力，不想攝入食物。關(guān)鍵之處在于要進(jìn)行止吐操作，還要補(bǔ)充水分，而且要以少量多次的方式來(lái)進(jìn)行進(jìn)食。

第4~7天：相對(duì)“平靜期”

有一些患者會(huì)感覺(jué)到，自己仿佛是緩過(guò)來(lái)了。可千萬(wàn)不能夠掉以輕心，這實(shí)際上是暴風(fēng)雨就要來(lái)臨之前的那種平靜。骨髓抑制正在暗地里悄悄地做著準(zhǔn)備。

第7~14天：谷底期，最難熬

白細(xì)胞以及血小板會(huì)下降到最低的程度，這時(shí)候身體的抵抗力是處于最差的狀況。一定要去監(jiān)測(cè)體溫，每天早晚都得去量體溫。一旦體溫超過(guò)了38.5℃，可不要干等著，直接就去醫(yī)院。要減少外出的次數(shù)，謝絕他人前來(lái)探視，家里要常常進(jìn)行通風(fēng)。吃東西的時(shí)候得把東西煮得熟透，水果要削了皮，要是有口腔潰瘍的話，就得用軟毛牙刷還有漱口水。要防止磕碰防止摔倒。

第14~21天：血象回升期

骨髓的功能逐漸地恢復(fù)，白細(xì)胞開(kāi)始往上升高。人也是一天比一天稍微有那么一點(diǎn)兒力氣。在這個(gè)階段可以合適地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，從而為下一個(gè)周期奠定基礎(chǔ)。

四、最難熬的日子，不止是身體上

比白細(xì)胞下降到最低限度還要難受的，是那一種心理層面上的黑暗般的感覺(jué)。

有一個(gè)患者經(jīng)歷了六次化療，他訴說(shuō)：最為難受的并非是疼痛，也不是嘔吐，而是那一種被完完全全掏空了的感覺(jué)。他躺臥在床之上，想要翻一個(gè)身都得醞釀好長(zhǎng)的時(shí)間。陽(yáng)光照射在臉上，也不感覺(jué)暖和。他對(duì)于什么都提不起興趣，感覺(jué)自己就像是一個(gè)空殼子一樣。

存在著相當(dāng)數(shù)量的人沒(méi)辦法持續(xù)堅(jiān)持走下去，并非是由于癌細(xì)胞作祟，而是因?yàn)樵趦?nèi)心之中有著那種看不到希望的這般感受。

那么，家人們可得明確知道。從第7天到第14天這個(gè)時(shí)間段，乃是患者相對(duì)較為脆弱的時(shí)期。并非是他刻意地裝模作樣、故作矯情，也不是他心態(tài)處于消極的狀態(tài)，而是他的白細(xì)胞、血小板以及情緒方面的調(diào)節(jié)能力，全部都降低到了最低的水準(zhǔn)。

此刻你便應(yīng)當(dāng)如此去做。莫要去言說(shuō)很多大道理，也莫要去灌輸什么雞湯。該做的便是安安穩(wěn)穩(wěn)地陪伴著，該做的便是規(guī)規(guī)矩矩地守候著。要是他吃不下飯，你就偷偷地去熱上一碗湯。要是他燒得直打哆嗦，你就于第一時(shí)間握住他的手。

五、提前干預(yù)，比事后補(bǔ)救強(qiáng)一百倍

在進(jìn)行化療的過(guò)程當(dāng)中，最為讓人憂心的就是硬撐這種情況。有一些患者心里想著，我硬撐著就能夠挺過(guò)去，骨髓自己就可以恢復(fù)過(guò)來(lái)。但是要是在硬撐的時(shí)候出現(xiàn)了感染的情況，那可不僅僅是難受以及花費(fèi)錢(qián)財(cái)?shù)膯?wèn)題，還極有可能會(huì)耽誤到下一次化療的時(shí)間，甚至于還會(huì)對(duì)生命造成威脅。

那當(dāng)下的治療方面的理念便就是：提早干預(yù)，平穩(wěn)度過(guò)。

在化療開(kāi)始之前，是需要和主治醫(yī)生好好地進(jìn)行溝通的。得弄明白在化療方案當(dāng)中大概哪一天會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的情況。同時(shí)還要知道需不需要提前使用升白的藥物或者是中成藥。家里邊得把相關(guān)的東西準(zhǔn)備齊全。心里頭有了底，行動(dòng)起來(lái)才有辦法，到時(shí)候也就不會(huì)慌亂。

每經(jīng)過(guò)21天，就好似是一場(chǎng)戰(zhàn)斗。但要是你明晰了哪些日子是最為艱難的，并且知道該在哪個(gè)日子去緊張起來(lái)的話，那這一場(chǎng)戰(zhàn)斗，那就不單單是你一個(gè)人在進(jìn)行。

望這篇內(nèi)容可以對(duì)你起到作用，對(duì)你所守護(hù)著的那個(gè)人也能起到作用。將這篇文章妥善保存好，在接下來(lái)一個(gè)周期的第7天把它尋覓出來(lái)瞧一瞧。你正在經(jīng)歷著的，并非是你的軟弱，而是所有在奮力拼搏的人都得經(jīng)歷的那個(gè)谷底。谷底過(guò)后就是緩緩地往上攀爬，而且肯定會(huì)到來(lái)的。

我們一起，熬過(guò)去。