福建
夏季多蚊蟲，
可67歲的王依姆（化名）怎么也沒想到，
一次再普通不過的田間勞作，
竟讓自己在鬼門關前走了一遭。
田間勞作回來
全身水腫呼吸困難
不久前，福州的王依姆到自家菜地勞作。當天回來后，她便開始發熱，體溫最高達到39℃，同時出現咳嗽、咽喉疼痛等癥狀。
剛開始，一家人都以為她只是普通感冒。然而5天后，王依姆不僅高燒不退，還出現明顯乏力、精神萎靡，右側腋窩下發現了一塊黑色“痂皮”樣病灶。
隨后，王依姆逐漸出現眼睛黃、皮膚黃，小便呈濃茶色，并伴有明顯的全身水腫。就在家人準備繼續觀察時，王依姆突然出現呼吸困難。一家人手忙腳亂，緊急送王依姆到福建醫科大學附屬第一醫院就診。
檢查結果讓人膽戰心驚：炎癥指標CRP（C反應蛋白）高達163mg/L（正常值<10mg/L）；血小板進行性下降，凝血系統瀕臨崩潰，伴有消化道出血表現；肝腎功能明顯受損；乳酸水平升高（提示組織灌注不足）。
王依姆的病情進展得極快，已發展為典型的多器官功能損傷，隨時可能發生多器官功能衰竭。
醫院重癥醫學科（ICU）醫護團隊第一時間接診評估，立即啟動搶救。結合王依姆高熱不退、腋窩焦痂、多器官功能不全等癥狀，醫療團隊高度懷疑恙蟲病可能，在第一時間送檢恙蟲病相關血清學檢查，同時經驗性加用多西環素抗感染治療。
在邊搶救、邊明確病因的過程中，最終血液檢測結果回報：恙蟲病抗體陽性，診斷明確。所幸發現還算及時，最終成功把王依姆從危險邊緣拉了回來。
夏季常見
出現莫名焦痂要警惕
每年5月至11月，是恙蟲病發病高峰期。恙蟲病的罪魁禍首并不是蟲子本身，而是一種叫做東方體的特殊病原體。這種病原體寄生在恙螨幼蟲體內，經叮咬傳播。
當人們到菜地、農田、草叢、茶園、山林勞作或活動時，就有可能被恙螨幼蟲叮咬而患病，但很多患者甚至根本感覺不到。
恙蟲病早期癥狀為發熱、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛，和感冒癥狀非常相似，因此很容易被誤診。
但恙蟲病有一個非常經典的特征：焦痂，表現為黑色或褐色結痂，周圍輕微發紅，不疼不癢，常見于腋窩、腹股溝、會陰、腰部、乳房下方這些皮膚褶皺和隱蔽部位，容易被忽視。
恙蟲病的潛伏期為4~21天，死亡率可高達30%~70%。
多西環素能迅速抑制恙蟲病東方體，是治療恙蟲病的首選藥物，重癥患者可以聯合應用大環內酯類藥物。對于懷疑恙蟲病的患者，醫生往往不會等所有檢查結果出來才開始治療，因為越早用藥，死亡風險越低。
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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳
通訊員：林源希、夏雨晴
編輯：李子
審核：黃美輝、陳靜
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