嚴(yán)查醫(yī)生“朋友圈”！多家大三甲發(fā)文：規(guī)范院內(nèi)行為

今年5月以來，多家大三甲醫(yī)院密集出臺或修訂醫(yī)藥代表院內(nèi)管理制度，醫(yī)院對醫(yī)藥代表的管控，正從過去的松散管理走向系統(tǒng)化、制度化。

6月22日，海南省人民醫(yī)院出臺規(guī)定：未經(jīng)登記建檔的醫(yī)藥代表一律不予接待，每名代表原則上每年至少登記一次，且必須在國家藥品監(jiān)督管理局指定的備案平臺上完成前置備案（海南省人民醫(yī)院，2026）。在具體接待環(huán)節(jié)，該院推行“五定兩有”制度，除定接待時(shí)間、定接待地點(diǎn)、定接待人員、有接待流程、有接待記錄外，還新增了“定學(xué)術(shù)交流對象”和“定學(xué)術(shù)交流內(nèi)容”，將議程釘在“學(xué)術(shù)”這個(gè)主題之上。

圖源：海南省人民醫(yī)院

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院同樣于6月發(fā)布管理制度，明確提出流程要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥代表時(shí)，接待人員不得少于 2 人，不允許單人接待；接待科室認(rèn)真做好接待記錄，必要時(shí)錄音錄像（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，2026）。

部分醫(yī)院還對醫(yī)藥代表的匯報(bào)時(shí)間設(shè)置了嚴(yán)格限制，如云南楚雄市中醫(yī)醫(yī)院將每人介紹時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)（紅星資本局，2026）。

除了規(guī)章制度上的規(guī)范，部分醫(yī)院通過技術(shù)手段加強(qiáng)監(jiān)管。部分地區(qū)早已推行人臉識別門禁系統(tǒng)與智能監(jiān)控，未經(jīng)審批的醫(yī)藥代表將進(jìn)入辦公區(qū)域?qū)⒘⒖虉?bào)警提示（站長之家，2018）。

這一輪管控升級的直接后果，是醫(yī)藥代表的院內(nèi)活動(dòng)空間被急劇壓縮。有從業(yè)者反映，“原來一天一個(gè)醫(yī)院拜訪20個(gè)醫(yī)生，現(xiàn)在一天見4、5個(gè)，不敢多見”。

這些變化不僅強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部的管理規(guī)范，為“帶金銷售”的模式畫上禁止符，也對醫(yī)生的學(xué)術(shù)交往提出了更多要求，告訴醫(yī)生“朋友圈”亦需規(guī)范。

醫(yī)療反腐迎來新重點(diǎn)

近年來，醫(yī)藥代表拜訪、學(xué)術(shù)會(huì)議、講課費(fèi)等過去被視為“正常業(yè)務(wù)往來”的領(lǐng)域，正成為醫(yī)療反腐的監(jiān)管重點(diǎn)。

5月7日，國家藥監(jiān)局會(huì)同公安部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等七部門聯(lián)合發(fā)布新版《醫(yī)藥代表管理辦法》，從國家層面對醫(yī)藥代表備案、院內(nèi)活動(dòng)開展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)接待管理等環(huán)節(jié)作出系統(tǒng)規(guī)范（國家衛(wèi)健委，2026）。

該辦法明確醫(yī)藥代表是“代表持有人從事藥品學(xué)術(shù)推廣的專業(yè)人員”，同時(shí)劃出9類禁止行為，包括未經(jīng)醫(yī)院同意開展學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)、承擔(dān)藥品銷售任務(wù)、以銷量為條件提供捐贈(zèng)贊助等。這意味著，醫(yī)藥代表的法律定位被定為“學(xué)術(shù)推廣人員”，而非“銷售人員”。

2026年8月發(fā)布的最新版《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則》明確提出，醫(yī)護(hù)人員要筑牢思想防線，堅(jiān)守廉潔底線，凈化“朋友圈”“社交圈”，不搞團(tuán)團(tuán)伙伙、請托辦事、利益輸送（國家衛(wèi)健委，2025）。

今年5月，國家衛(wèi)生健康委等14部門聯(lián)合印發(fā)《2026年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，要求嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則及其實(shí)施細(xì)則，重點(diǎn)打擊借參加學(xué)術(shù)活動(dòng)接受非法利益輸送等問題（國家衛(wèi)健委，2026）。

系列規(guī)范文件并非要否定正常的醫(yī)企學(xué)術(shù)交流，而是要在劃清紅線、明確規(guī)則的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)行業(yè)回歸合規(guī)軌道，讓學(xué)術(shù)活動(dòng)真正服務(wù)于臨床診療水平的提升，讓醫(yī)企交往在陽光下運(yùn)行，從而在凈化行業(yè)生態(tài)的同時(shí)，為合規(guī)的學(xué)術(shù)推廣和安全的醫(yī)療實(shí)踐提供制度保障。

法律規(guī)范趨嚴(yán)，醫(yī)生受賄可追究刑責(zé)

除了在行業(yè)道德規(guī)則中強(qiáng)化反腐糾風(fēng)以外，法律對于醫(yī)療反腐的規(guī)定也逐漸趨嚴(yán)。4月10日，最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》，于5月1日正式施行（最高法，2026）。這份司法解釋將醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的刑事入罪標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了量化。

新司法解釋將非國家工作人員受賄罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一參照國家工作人員受賄罪的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這意味著，普通醫(yī)生收受藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)商回扣累計(jì)達(dá)到3萬元，就將面臨刑事追責(zé)。而此前，普通醫(yī)生的入刑標(biāo)準(zhǔn)是6萬元。

與此同時(shí)，新司法解釋進(jìn)一步強(qiáng)化了對單位行賄的追責(zé)力度。只要行賄行為體現(xiàn)單位意志、違法所得歸單位所有，即可認(rèn)定為單位行賄罪，企業(yè)及直接責(zé)任人員均需承擔(dān)刑事責(zé)任。過去將責(zé)任全部歸咎于個(gè)別醫(yī)藥代表、試圖實(shí)現(xiàn)責(zé)任切割的做法，將越來越難獲得司法認(rèn)可。

多個(gè)被公開通報(bào)的處罰案例也印證了監(jiān)管部門嚴(yán)查醫(yī)療腐敗問題的決心。

2026年1月，國家醫(yī)保局通報(bào)上海某婦嬰醫(yī)院醫(yī)生顧某收取企業(yè)3.5萬元好處費(fèi)，一年內(nèi)開具1.8萬余支藥品，涉事企業(yè)被處以30萬元罰款。同期通報(bào)的另一起案件中，一名內(nèi)科醫(yī)生在11年間收受6家藥企回扣78.9萬元，被判有期徒刑一年八個(gè)月、緩刑二年，還有醫(yī)藥代表因向49名醫(yī)務(wù)人員行賄，被以對非國家工作人員行賄罪獲刑6個(gè)月（中國藥店，2026）。

由此可見，當(dāng)前醫(yī)藥反腐已形成醫(yī)院管理、行業(yè)監(jiān)管、司法懲戒多層次治理的新格局。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，規(guī)范醫(yī)商交往有助于維護(hù)醫(yī)療秩序和患者信任；對于醫(yī)生而言，依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)將成為不可逾越的職業(yè)底線。隨著制度不斷完善、法律持續(xù)加碼，我們期待看到醫(yī)藥行業(yè)邁向更加公開透明、規(guī)范有序的發(fā)展新階段。

信息來源：好醫(yī)生

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