江蘇
近日，奧運冠軍劉璇發布視頻自曝患有耳石癥，稱“錄完節目回家突然劇烈眩暈，天旋地轉直接暈倒，不到半小時就吐了15次，誤以為是腸胃炎，就醫后大夫只用了30秒就確診耳石癥。”耳石癥是怎么回事？發作后又該怎么辦？東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科蔡文君主治醫師支招“三字”方法進行識別。
頭一動就暈是典型癥狀
蔡文君主治醫師解釋，耳石是人體重要的平衡感知器官。內耳的耳石主要成分為碳酸鈣結晶，和日常所見石頭成分相近，附著在前庭系統的橢圓囊、球囊內，外觀如同細沙，由囊斑上的糖蛋白包裹固定。它負責感知頭部重力與直線加速變化，維系人體站立平衡。
健康狀態下，內耳耳石的合成、分解維持動態平衡，內淋巴液中不會游離多余結晶；一旦平衡被打破，耳石脫落，就會誘發耳石癥。
脫落的耳石會滑入相鄰半規管，頭部變換姿勢時，耳石受重力在管內滾動，刺激前庭產生強烈眩暈；若保持頭部不動，耳石沉降至半規管最低處停止滑動，眩暈感也會快速消退。這種病癥醫學全稱為“良性陣發性位置性眩暈”。
醫生支招“三字”方法初步自測
如何初步判斷眩暈是否由耳石癥引發？蔡文君主治醫師總結簡單易記的 “三字自測法”：
第一個字“短”。癥狀主要為天旋地轉的眩暈，發作時間短暫，一般不超過1分鐘。
第二個字“動”。眩暈發作與頭位變動有關，比如躺下、起床、抬頭或蹲下低頭時發作。
第三個字“床”。大部分患者眩暈發作與床有關，在床上起床、躺下、左右翻身時發作。
對癥就診+科學復位，耳石癥可快速緩解
出現上述典型癥狀，患者往往不知道就診哪個科，醫生建議優先掛眩暈專病門診；若醫院未單獨開設眩暈專病門診，直接前往耳鼻咽喉頭頸外科就診。
蔡文君主治醫師介紹，耳石癥首選復位治療，也是最有效治療手段，有效率在90%以上；部分患者復位后仍殘留輕微頭昏沉感，屬于耳石復位殘余頭暈，此時耳石已復位到位，無需過度焦慮，適度下地走動，可加速前庭功能恢復。
日常做好防護，能減少耳石脫落概率。作息規律，杜絕熬夜、過度勞累，緩解焦慮緊張情緒；規范管控高血壓、糖尿病等基礎病，避免內耳末梢循環供血不足；重點補充鈣質，骨質疏松老年人群、更年期女性需格外重視。
耳石癥發作時癥狀猛烈、不適感極強，但屬于可防、可治的良性疾病，無需過度恐慌。需要注意的是，眩暈誘因復雜，極易與腸胃炎、頸椎病、腦供血不足混淆，出現反復體位性眩暈時，切勿自行用藥或居家嘗試復位。建議第一時間前往具備前庭功能檢測、聽力學專業評估能力的耳鼻喉專科就診，精準鑒別、規范治療，避免誤診漏診延誤康復。
通訊員 蔡逸秋 現代快報/現代+記者 梅書華
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