不少正在接受治療的腫瘤患者家屬都會有這樣的認知,每天保證1個雞蛋1杯牛奶,就能穩(wěn)住白細胞數(shù)值,不用額外做營養(yǎng)補充,甚至覺得土雞蛋營養(yǎng)更高,單靠這類簡單飲食就能滿足身體需求。
先客觀說清楚雞蛋的營養(yǎng)差異,土雞蛋和普通雞蛋單枚蛋白質(zhì)含量穩(wěn)定在6~7g,二者補充機體蛋白的效果沒有明顯區(qū)別。土雞蛋喂養(yǎng)食材特殊,僅維生素A這類微量營養(yǎng)輕微偏高,這類微量元素無法對白細胞生成起到關(guān)鍵支撐作用。維持白細胞數(shù)量核心依靠足量蛋白質(zhì),只依靠少量蛋奶,蛋白攝入根本達不到治療階段身體所需標準。
如果患者當前白細胞數(shù)值在2.1×10?/L,僅靠1個雞蛋搭配1杯牛奶補充營養(yǎng),蛋白質(zhì)攝入存在巨大缺口,身體修復速度會持續(xù)放緩,還會降低身體對放化療的耐受度,直接延誤整體治療進程。
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一、腫瘤治療階段每日蛋白質(zhì)攝入標準
腫瘤屬于高消耗疾病,放化療還會持續(xù)損傷正常細胞,這類患者蛋白需求遠高于健康人群,臨床通用標準為每日每公斤體重攝入1.5~2g蛋白質(zhì),日常計算可取1.7g每公斤體重,該數(shù)值比普通人需求高出30%,用于支撐細胞修復與免疫細胞生成。
以體重50kg患者舉例,每日蛋白總需求量為87.5g。單枚雞蛋提供7g蛋白,200ml普通牛奶僅提供8g蛋白,100g瘦蝦仁含20g蛋白。換算后,想要單純依靠雞蛋補足需求,單日需要4——5枚,依靠牛奶則需要4杯,僅一餐雞蛋加一杯奶,遠遠達不到每日最低需求。
很多患者日常飯量正常,飲食口味清淡,卻長期乏力、血象恢復緩慢,根本問題就是蛋白質(zhì)總量攝入不足。機體缺少合成白細胞、免疫細胞的原料,白細胞數(shù)值自然容易持續(xù)走低。
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二、日常飲食搭配,足量補充優(yōu)質(zhì)蛋白
單一蛋奶無法滿足需求,需要多種高蛋白食材搭配,分三類規(guī)范攝入。
1、蛋類每日完整食用1枚雞蛋,蛋黃一同進食,蛋黃內(nèi)卵磷脂參與機體組織修復,完整食用可以攝入全部優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、奶類每日攝入300ml純牛奶或無糖酸奶,可補充12g左右蛋白質(zhì),化療后腸胃偏弱的患者,可搭配醫(yī)用中鏈脂肪酸,這類脂肪無需膽汁分解,吸收速度更快,減輕腸胃消化負擔,同步補充蛋白與能量。
3、肉類與豆制品每日攝入100g優(yōu)質(zhì)瘦肉,優(yōu)先選擇鱈魚、去皮雞胸肉、瘦牛肉、蝦仁,單份肉類可補充20~25g蛋白質(zhì);搭配150g嫩豆腐,可額外補充10~12g蛋白,動植物蛋白共同攝入,吸收利用率更高。
三類食材全部按時食用,單日僅能攝入50~54g蛋白質(zhì),距離87.5g的標準仍存在不小缺口,日常可適當增加魚蝦、瘦肉、豆制品的食用頻次,拉長三餐高蛋白食物的攝入總量,慢慢補齊每日所需蛋白。
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三、堅持營養(yǎng)補充,輔助用藥穩(wěn)定血象
日常飲食持續(xù)補足蛋白,能從根源給身體制造白細胞提供充足原料,但每位患者血象下降程度不一樣,對應的干預方式也要區(qū)分對待。白細胞數(shù)值低于2.0×10?/L時,機體免疫屏障受損嚴重,需及時使用升白針快速提升血象,避免出現(xiàn)嚴重感染。數(shù)值處于2.0~4.0×10?/L區(qū)間,屬于輕中度白細胞減少,除了飲食之外,也可以口服中成藥輔助調(diào)理,比如升血調(diào)元顆粒,包含雞血藤、黃芪、黨參等藥材,能夠益氣養(yǎng)血、補腎健脾,針對各類因素引發(fā)的白細胞減少以及治療后體虛狀態(tài)進行調(diào)理,輔助穩(wěn)定外周血白細胞水平。
飲食調(diào)理搭配對癥中成藥,雙向改善白細胞減少問題,不要抱有少量蛋奶就能穩(wěn)住血象的想法,足量均衡的蛋白質(zhì)供給,才是減少白細胞下降、平穩(wěn)走完治療周期的基礎(chǔ)。
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