為抗衰和17歲兒子換血，美國億萬富豪確診不治之癥！哪些人該小心？

大家還記得布萊恩·約翰遜（Bryan Johnson）嗎？

此前，為了追求抗衰，這位美國硅谷的億萬富豪曾嘗試與17歲兒子進行血漿置換，引發熱議。

然而，就在幾天前，他在社交媒體自曝——自己患上了自身免疫性胃炎（AIG）。

圖源：布萊恩·約翰遜社交平臺

“我的胃正在自我吞噬。”約翰遜這樣描述自己的病情。這起新聞也讓“自身免疫性胃炎”這個陌生的病名進入公眾視野——它到底是什么病？

自身免疫性胃炎：當免疫系統“敵我不分”

自身免疫性胃炎是一種自身免疫性疾病。

很多人會好奇，免疫力不是防病的，怎么還會讓人生病？

確實，正常情況下，人體的免疫系統是“衛士”，負責識別并清除外來入侵者。但在自身免疫性胃炎患者體內，這套系統“敵我不分”，錯誤地將自身的胃壁細胞當作“敵人”進行攻擊[1]。

它最可怕的地方在于隱蔽性。初期可能不會有什么癥狀，隨著病情進展，才可能出現消化不良、上腹不適、反流等不典型表現[2]。

這也是導致患者誤診的主要原因。

這個病常伴有維生素B12和鐵缺乏，嚴重時發展為惡性貧血，同時還可出現缺鐵性貧血及其他微量營養素缺乏[2,3]。

布萊恩本人就是在過去11年里反復出現低鐵蛋白問題后，才最終查出病因——導致低鐵蛋白的元兇，正是自身免疫性胃炎。

一旦患病，不僅影響營養吸收和生活質量，還可能有癌變風險。研究發現，它與I型神經內分泌腫瘤和胃腺癌的發生相關[4]。

更令人擔憂的是，自身免疫性胃炎治療起來非常棘手，目前尚無根治性治療方法，臨床上治療的關鍵在于糾正營養缺乏。

該如何預防？

不過大家也別太擔心，自身免疫性胃炎在我國患病率很低，美國患病率約為0.5%—2.0%。

這個病主要還是跟遺傳易感性和自身免疫異常有關，從發病特點上看，女性患病率高于男性，多見于60歲以上人群，感染幽門螺桿菌者為高危人群[5-6]。

因此，如果你是普通風險人群，發病風險非常低，不用特意做篩查。但如果你是高危人群，就需要重視，做到早期發現、早期干預。

1.高危人群主動篩查[7]

幽門螺桿菌感染者應早發現、早根除治療。內鏡下胃體腺區域活檢對自身免疫性胃炎的早期診斷至關重要。有自身免疫性疾病家族史的人群，也應提高警惕。

2.關注身體信號[1]

如果出現長期消化不良、上腹不適、不明原因貧血等癥狀，且常規檢查找不到原因時，應及時就醫排查。

3.調整飲食結構[8]

多項研究顯示，維生素B12攝入增加與自身免疫性胃炎風險降低相關，而每餐烹飪油用量較大被認為是危險因素之一。因此，飲食上應適量攝入富含維生素B12的食物，如動物肝臟、肉類、蛋類、奶制品等，同時避免高脂、重油的飲食模式。

醫學上有一句話：“罕見病不罕見，只是常常被忽略。”面對這種“胃在攻擊自己”的疾病，最好的對策不是焦慮，而是關注。關注身體的異常信號，關注高危因素的篩查，關注科學飲食的調整。

圖源：攝圖網

參考文獻：

1.Castellana C, Eusebi LH, Dajti E, et al. Autoimmune Atrophic Gastritis: A Clinical Review. Cancers (Basel). 2024;16(7).

2.Lenti MV, Miceli E, Vanoli A, Sabatino AD. Autoimmune gastritis: emerging insights and clinical management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. Published online April 13, 2026.

3.Lenti MV, Rugge M, Lahner E, et al. Autoimmune gastritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):56.

4.Zhang T, Tang X. Beyond metaplasia: unraveling the complex pathogenesis of autoimmune atrophic gastritis and its implications for gastric cancer risk. QJM. 2025;118(4):203-247.

5.Livzan MA, Gaus OV, Mozgovoi SI, Bordin DS. Chronic Autoimmune Gastritis: Modern Diagnostic Principles. Diagnostics (Basel). 2021;11(11).

6.房靜遠,杜奕奇,劉文忠,等.中國慢性胃炎診治指南（2022年，上海）[J].胃腸病學,2023,28(03):149-180.

7.Morgan, Douglas R., et al. "ACG clinical guideline: diagnosis and management of gastric premalignant conditions." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG (2022): 10-14309.

8.Ma X-Y, Hao Y, Xie Y-H, et al. Risk Factors Analysis and Predictive Model Construction for Autoimmune Gastritis: A Nationwide Multicenter Case-Control Study in China. J Gastroenterol Hepatol. 2025;40(5):1202-1212.

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