精神疾病思維害了無(wú)數(shù)家庭，頭痛醫(yī)頭走不通！為何精神障礙是出路

本文章節(jié)：

01、“精神疾病”思維：頭痛醫(yī)頭

02、“精神障礙”思維：只是暫時(shí)“失序”

03、這個(gè)名詞的改變，能給每個(gè)患者家庭帶來(lái)希望

一直以來(lái)，我在文章中反復(fù)強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀點(diǎn)：“精神疾病”和“精神障礙”不是一回事，區(qū)別極大。

國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)界最權(quán)威的案頭書——《沈漁邨精神病學(xué)》現(xiàn)在已經(jīng)更新至第6版，由中國(guó)科學(xué)院院士陸林主編。

《沈漁邨精神病學(xué)（第6版）》開篇就討論了這2個(gè)概念。很可惜，書里面的觀點(diǎn)是片面的，已經(jīng)被精準(zhǔn)精神心理學(xué)所拋棄。

《沈漁邨精神病學(xué)》第 6 版書籍圖片

書中將“精神病學(xué)”定位為學(xué)科，“精神障礙”定位為該學(xué)科的研究對(duì)象，二者被理解為“學(xué)科—對(duì)象”的從屬關(guān)系。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，在國(guó)內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界的主流看法里，精神病學(xué)=精神醫(yī)學(xué)，精神疾病=精神障礙。它們看起來(lái)不一樣，但其實(shí)是一個(gè)意思，只是在不同的場(chǎng)合換著用而已。

所以，現(xiàn)在很多精神科大夫、專家還是張嘴就說(shuō)精神病學(xué)、精神疾病，他們覺(jué)得這就是專業(yè)表達(dá)，沒(méi)有任何問(wèn)題。

我以前也篤信這一點(diǎn)，畢竟教科書和專業(yè)巨著上這么寫，老師這么教，同行都這么說(shuō)，誰(shuí)會(huì)有異議？

但現(xiàn)在，從精準(zhǔn)精神心理學(xué)的“4維時(shí)空”重新審視，我才猛然發(fā)現(xiàn)：精神病學(xué)≠精神醫(yī)學(xué)，精神疾病≠精神障礙，它們之間的區(qū)別，大得驚人！

直到現(xiàn)在，還是有很多人不相信精準(zhǔn)精神心理學(xué)已經(jīng)顛覆性地發(fā)現(xiàn)了抑郁癥、雙相、精神分裂癥等精神障礙的真正病因，其實(shí)就跟他們沒(méi)有真正理解上面這些概念的區(qū)別有關(guān)。

也就是說(shuō)，當(dāng)能夠深入理解這些概念的區(qū)別，就能更容易找到精神障礙的根源。

所以今天這篇文章，我將從精準(zhǔn)精神心理學(xué)“4維時(shí)空”的高度，把這2個(gè)概念的區(qū)別徹底厘清！

01、“精神疾病”思維：頭痛醫(yī)頭

“精神疾病”的英文是mental illness。

這個(gè)illness（疾病）背后，藏著典型的傳統(tǒng)精神病學(xué)思維——它把精神問(wèn)題跟軀體疾病劃等號(hào)，認(rèn)為這都是生物學(xué)因素主導(dǎo)的。

身體哪里出了問(wèn)題，就治哪里；腦子出問(wèn)題了，就找腦子里的毛病，說(shuō)白了就是——頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。

西方精神病學(xué)界的思維，就是典型的精神疾病思維——把精神問(wèn)題等同于軀體疾病，認(rèn)為病因就在生物學(xué)因素里。

所以在精神心理領(lǐng)域的隱形鄙視鏈中，精神病學(xué)實(shí)際上是位于精神醫(yī)學(xué)的下方。

精神心理領(lǐng)域的隱形鄙視鏈

為什么？因?yàn)榫襻t(yī)學(xué)的視野更寬——它不僅看到生物學(xué)因素，也承認(rèn)心理和社會(huì)因素的存在。

而精神病學(xué)死死抱住生物學(xué)因素不放，篤定地認(rèn)為：精神疾病就是生物學(xué)因素導(dǎo)致的。

為了驗(yàn)證這個(gè)想法，全球相關(guān)領(lǐng)域頂尖科學(xué)家群策群力、共同發(fā)起項(xiàng)目——“人類基因組計(jì)劃”。

這個(gè)項(xiàng)目耗費(fèi)近30年，花費(fèi)了近80億美金，科學(xué)家們翻遍人類基因，想把精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥等所謂的“致病基因”找出來(lái)。結(jié)果呢？一個(gè)都沒(méi)找到。

基因這條路走不通了，許多精神科醫(yī)生和專家又轉(zhuǎn)向了“神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)”——認(rèn)為抑郁癥就是5-羥色胺、多巴胺這些神經(jīng)遞質(zhì)濃度不夠，腦子里的“化學(xué)物質(zhì)”失衡了。

于是，大量抗抑郁藥、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑應(yīng)運(yùn)而生，試圖用藥物把這些濃度“調(diào)回來(lái)”。

但實(shí)際上，神經(jīng)遞質(zhì)濃度異常只是發(fā)病機(jī)制，并不是致病原因，諾蘭·威廉姆斯的自殺，就是一個(gè)有力的例證！

威廉姆斯，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

諾蘭·威廉姆斯是美國(guó)斯坦福大學(xué)精神病學(xué)教授（注意，他是精神病學(xué)教授不是精神醫(yī)學(xué)教授），是非侵入性快速抗抑郁療法的開創(chuàng)者，全球精神科醫(yī)生心目中的“大神”。

他花了一輩子研究精神疾病神經(jīng)調(diào)節(jié)這個(gè)方向，試圖從生物學(xué)因素中找到精神疾病的“開關(guān)”。

他曾公開說(shuō)過(guò)自己的人生使命：“我的期望，是在有生之年，能夠徹底改變精神疾病的治療格局。”

可他爬到了山頂，發(fā)現(xiàn)山頂什么都沒(méi)有。

2025年10月，威廉姆斯自殺身亡，年僅42歲。一個(gè)研究抑郁癥快速起效療法的頂尖專家，自己卻被所謂的微笑型抑郁癥奪去了生命。

神經(jīng)遞質(zhì)紊亂這條路，威廉姆斯走到了盡頭，卻發(fā)現(xiàn)盡頭是一堵墻。

其實(shí)，我們對(duì)威廉姆斯教授是非常尊重的。因?yàn)樗砩嫌幸粯訓(xùn)|西，是絕大多數(shù)美國(guó)精神科醫(yī)生、甚至頂級(jí)科學(xué)家都不具備的——使命感。

對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，精神科醫(yī)生只是一份工作：看診、開藥、寫病歷、拿薪水。但威廉姆斯不一樣，他是真的想救人。

很多人不理解他為什么會(huì)自殺——明明事業(yè)有成、物質(zhì)優(yōu)渥、學(xué)術(shù)地位極高，有什么理由想不開？

但真正的崩塌，從來(lái)不是來(lái)自外界的打擊，而是來(lái)自內(nèi)心的信仰碎裂。

威廉姆斯接受的教育，從頭到尾都在告訴他同一個(gè)答案：抑郁癥等是精神疾病，是生物學(xué)因素導(dǎo)致的。

結(jié)果，他窮盡一生證明的那條路，是一條死路。他發(fā)現(xiàn)自己信奉了一輩子的東西，其實(shí)是海市蜃樓——看著很真實(shí)，踩上去，卻是空的。

那一刻，他的精神支柱徹底崩塌了！他失去的不是工作、不是名譽(yù)——而是一輩子相信的“真理”！

雖然有威廉姆斯教授的悲劇在前，但國(guó)內(nèi)目前仍然以“跟跑”西方精神醫(yī)學(xué)界為主，國(guó)內(nèi)主流精神醫(yī)學(xué)界仍被“精神病學(xué)”思維牢牢主導(dǎo)。

看看湘雅二院的精神病學(xué)科、看看《沈漁邨精神病學(xué)》——單從命名就能看出，這套體系從頭到尾都是典型的“精神病學(xué)”思維。

湘雅二院的精神病學(xué)科，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

國(guó)內(nèi)頂級(jí)精神科專家也大多是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的路數(shù)：你抑郁了，開抗抑郁藥；你躁狂了，開心境穩(wěn)定劑。至于你為什么抑郁、為什么躁狂——他們不知道，也不追問(wèn)。

中國(guó)前首富陳天橋，就是這套思維的一個(gè)典型縮影。

陳天橋，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

他患有驚恐障礙，發(fā)作時(shí)心慌、胸悶、瀕死感如潮水般襲來(lái)。為了找到答案，他拿出10億元投資美國(guó)腦科學(xué)研究，試圖通過(guò)生物學(xué)因素徹底搞清楚大腦的運(yùn)作機(jī)制。

錢花出去了，研究做了一大堆，答案還是沒(méi)找到。

他后來(lái)不得不承認(rèn)這個(gè)領(lǐng)域“太落后了”，轉(zhuǎn)而從佛學(xué)中尋求解脫。

不過(guò)，風(fēng)向在變。國(guó)家層面已經(jīng)開始意識(shí)到問(wèn)題了——國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的成立，就是一個(gè)信號(hào)。

北大六院的國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

為什么這個(gè)機(jī)構(gòu)的成立說(shuō)明風(fēng)向在變？

因?yàn)樗辉俳小皣?guó)家精神疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心”，而叫“國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心”，“心理”這一詞匯的增加，代表的是背后整個(gè)思維框架的松動(dòng)。

“精神疾病”是典型的生物學(xué)因素思維，把精神問(wèn)題當(dāng)成純粹的軀體疾病；

而“精神心理疾病”則意味著開始承認(rèn)：精神問(wèn)題不只是大腦的病，還有心理、社會(huì)、環(huán)境的因素在起作用。

這說(shuō)明國(guó)內(nèi)頂級(jí)精神科專家已經(jīng)意識(shí)到“精神疾病”這條路走不通了，開始重視心理因素。

但問(wèn)題是——他們還有點(diǎn)懵，因?yàn)樾睦硪蛩貙?duì)他們來(lái)說(shuō)“說(shuō)不清、道不明”。

所以現(xiàn)在國(guó)家層面雖然想轉(zhuǎn)型，但不知道往哪轉(zhuǎn)，就像一輛大卡車已經(jīng)知道前面是死路了，開始調(diào)轉(zhuǎn)方向，但是這輛大卡車卻不知道接下來(lái)要走哪條路。

02、“精神障礙”思維：只是暫時(shí)“失序”

“精神障礙”的英文是mental disorder。

disorder（障礙）直譯過(guò)來(lái)是“失序”——是秩序混亂的意思。

簡(jiǎn)單說(shuō)，如果你心理健康，那就是秩序井然，如果你心理不健康，那就是秩序混亂。

這個(gè)概念與我們精準(zhǔn)精神心理學(xué)“4維時(shí)空”的理解高度契合：生物學(xué)因素從來(lái)不是病根，它只是發(fā)病機(jī)制。

什么是發(fā)病機(jī)制？就像一個(gè)人緊張時(shí)心跳會(huì)加快——心跳加快是“機(jī)制”，但導(dǎo)致緊張的那個(gè)“原因”是別的東西。

你把機(jī)制當(dāng)成原因，就像追著自己的影子找實(shí)體，追得再久也抓不到真實(shí)。

那真正的病根是什么？是心理因素。

國(guó)內(nèi)外主流的心理學(xué)界的確一直在研究心理因素，但他們始終說(shuō)不清、道不明。

這不是因?yàn)樗麄儾慌Α⒉宦斆鳎撬麄兣Φ姆较蝈e(cuò)了。

舉個(gè)典型的例子：

精神分裂癥有家族聚集現(xiàn)象，而造成這個(gè)現(xiàn)象的原因之一是“共同環(huán)境因素”——說(shuō)白了，就是同一個(gè)家庭、同一個(gè)成長(zhǎng)環(huán)境里長(zhǎng)大的人，會(huì)受到相似的心理影響。

這里面當(dāng)然涉及心理因素，但國(guó)內(nèi)外主流的心理學(xué)界說(shuō)不清楚：這個(gè)“共同環(huán)境因素”到底是什么？它是怎么一步步把人推向精神障礙的？

久而久之，這個(gè)問(wèn)題就被擱置了，生物學(xué)因素趁機(jī)占了主導(dǎo)。

為什么國(guó)內(nèi)外主流的心理學(xué)界說(shuō)不清什么是心理因素？因?yàn)樗麄円恢蓖Ａ粼谕怙@記憶層面——那是你想得起來(lái)、說(shuō)得出來(lái)的那部分記憶。

他們從來(lái)沒(méi)有真正深入到內(nèi)隱記憶層面——你意識(shí)不到、說(shuō)不出來(lái)、卻一直在暗中驅(qū)動(dòng)你情緒和行為的那部分記憶。

諾貝爾獎(jiǎng)得主、科學(xué)心理學(xué)家丹尼爾·卡尼曼在《思考，快與慢》里指出：人的大腦有兩套系統(tǒng)。

-大腦系統(tǒng)1（快思考） 依賴直覺(jué)和情感，能迅速做出反應(yīng)，占大腦95%；

-大腦系統(tǒng)2（慢思考） 需要調(diào)動(dòng)理性進(jìn)行深度分析，僅占大腦5%。

大腦系統(tǒng)1和大腦系統(tǒng)2

而我們?cè)谂R床實(shí)踐中顛覆性地發(fā)現(xiàn)：內(nèi)隱記憶，正是驅(qū)動(dòng)大腦系統(tǒng)1運(yùn)行的核心基礎(chǔ)。

一個(gè)人的直覺(jué)、情感與快速反應(yīng)，本質(zhì)上都由內(nèi)隱記憶所支撐。這就是精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”——內(nèi)隱記憶驅(qū)動(dòng)論。

而所有心理問(wèn)題、乃至精神障礙的真正根源，就是儲(chǔ)存在內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶，它最主要的核心就是病理性條件反射！

而我們的3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)），它就像一臺(tái)“時(shí)空穿梭機(jī)”，能讓患者回到過(guò)去的記憶中，安全地把病理性記憶激活，再由創(chuàng)傷修復(fù)師進(jìn)行精準(zhǔn)、深入、高效的修復(fù)，讓患者實(shí)現(xiàn)認(rèn)知的快速提升！這是心理“手術(shù)”，而不是心理“按摩”。

患者內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶被修復(fù)了，自然病根也就消失了，患者就可以快速撤藥，恢復(fù)正常生活、上學(xué)、談戀愛(ài)，甚至變得比同齡人更為成熟、卓越！

03、這個(gè)名詞的改變，能給每個(gè)患者家庭帶來(lái)希望

上面我們厘清了“精神疾病”和“精神障礙”的區(qū)別。

接下來(lái)說(shuō)說(shuō)我的希望——國(guó)內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界能把所有的“精神疾病”都改成“精神障礙”。

這不僅僅是一個(gè)名詞的改變，這對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)，意義重大。

從精準(zhǔn)精神心理學(xué)的“4維時(shí)空”來(lái)看，你被貼上“精神障礙”的標(biāo)簽，僅僅說(shuō)明你在人生的某一個(gè)階段“失序”了——像一臺(tái)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)出了雜音。

但失序不等于報(bào)廢，只要找到根源、修復(fù)它，秩序就能恢復(fù)。

你不僅可以回歸正常人的生活，甚至有可能比大多數(shù)人走得更遠(yuǎn)——因?yàn)橐粋€(gè)經(jīng)歷過(guò)深淵又爬出來(lái)的人，比沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的人多了一重厚度，比別人多了一份寶貴的人生財(cái)富！

陸林院士曾說(shuō)過(guò)：“抑郁癥和高血壓、糖尿病一樣屬于慢性病。”

這個(gè)說(shuō)法，我不認(rèn)同。

香港大學(xué)2025年發(fā)表的研究證實(shí)，通過(guò)微創(chuàng)RDN手術(shù)治療，部分難治性高血壓患者的血壓可以恢復(fù)正常，不再需要終身服藥。

連高血壓都能從“慢性病”名單上劃掉，更何況精神障礙？

所以，抑郁癥、雙相、精神分裂絕非終身疾病，從精準(zhǔn)精神心理學(xué)的“4維時(shí)空”看，它們甚至不能說(shuō)是“疾病”，只能說(shuō)是“障礙”。

精神障礙屬于廣義的精神醫(yī)學(xué)范疇，但這個(gè)精神醫(yī)學(xué)的研究方向，必須轉(zhuǎn)向內(nèi)隱記憶層面，才能獲得真正的突破，才能大幅度提高這個(gè)學(xué)科的先進(jìn)性、科學(xué)性。

一旦轉(zhuǎn)到這個(gè)方向，很多患者和家屬就不用恐懼了——因?yàn)閺膬?nèi)隱記憶層面看，一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、心理障礙、精神障礙，乃至重性精神障礙，在本質(zhì)上都是病理性記憶的累積，是量變到質(zhì)變的過(guò)程。

病理性記憶的累積過(guò)程

如果孩子罹患精神障礙，家長(zhǎng)焦慮是可以理解的，但沒(méi)有必要恐懼。

因?yàn)樗^抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等，根源都是患者內(nèi)隱記憶層面后天形成的病理性記憶——而這可以在后天修復(fù)、改寫！

如今，我們的3PT已經(jīng)得到國(guó)際權(quán)威出版社施普林格（Springer）的認(rèn)可，登上了國(guó)際學(xué)術(shù)的大雅之堂！

3PT技術(shù)被Springer出版社收錄

待時(shí)機(jī)成熟，我們還會(huì)逐步普及3PT，造福更多的孩子和家庭！

現(xiàn)在我們所欠缺的其實(shí)是臨床科研部分——如果把這塊補(bǔ)上，我們的顛覆性臨床發(fā)現(xiàn)就形成了完整的閉環(huán)：從臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，到科研驗(yàn)證第一性原理，再回到臨床指導(dǎo)實(shí)踐。

目前國(guó)外對(duì)“記憶再鞏固”“內(nèi)隱記憶”等的研究更多停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段——從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床應(yīng)用，通常需要幾十年。

但現(xiàn)在，我們已經(jīng)在人體身上走通了這條路，一個(gè)又一個(gè)康復(fù)的臨床案例就是最有力的證明！

所以國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界要抓住這個(gè)重大機(jī)遇，抓緊研究“內(nèi)隱記憶”“記憶再鞏固”等科學(xué)原理，學(xué)會(huì)領(lǐng)跑，而不是跟跑！

認(rèn)清“精神疾病”與“精神障礙”的本質(zhì)區(qū)別，重視心理因素、深入研究?jī)?nèi)隱記憶層面——這是國(guó)內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界面臨的重大歷史機(jī)遇。

誰(shuí)能率先轉(zhuǎn)向內(nèi)隱記憶層面，誰(shuí)就能率先看見(jiàn)真相，獲得顛覆性突破。

在這場(chǎng)認(rèn)知革命中，心理咨詢師/心理治療師也絕不是只能當(dāng)看客——他們同樣大有可為。

但前提是他們必須能夠進(jìn)入內(nèi)隱記憶層面，成為精準(zhǔn)心理干預(yù)師，真正去解決患者的實(shí)際問(wèn)題！

同時(shí)，我也希望患者和家屬能分清“精神疾病”和“精神障礙”這2個(gè)概念的區(qū)別。

即使被貼上“精神障礙”的標(biāo)簽，也不意味著孩子的人生報(bào)廢了——它只意味著孩子的人生在某個(gè)階段“失序”了。

就像一輛車在路上偏離了方向，但絕不是車子徹底報(bào)廢了。

車還是那輛車，只是需要重新校準(zhǔn)方向，處理一下問(wèn)題，認(rèn)清這一點(diǎn)，孩子才能真正走出困境，甚至走向卓越！