轉(zhuǎn)正入編！775名村醫(yī)轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院職工

來源：醫(yī)學界縣域和基層醫(yī)聲

近三年，濉溪縣累計招錄大學生村醫(yī)265名，實現(xiàn)“一村一名大學生”全覆蓋，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到58.6%，基層衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。

更方便地看上病、看好病，是廣大人民群眾的期盼。近年來，作為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)之一的安徽省淮北市濉溪縣，通過多種途徑吸引、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才服務(wù)基層，打消患者對“耽誤病情”的顧慮，既做到“大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)村”，又健全激勵保障機制，將人才留住、用好。在優(yōu)秀醫(yī)療人才引育留用方面，濉溪縣究竟探索出哪些有效路徑？日前，記者深入當?shù)夭稍L。

上午8點剛過，濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院門診二樓，心血管病科門診室外已是人頭攢動。屋內(nèi)，安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管病科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師邵正斌正在坐診。

患者孫秀娟經(jīng)常頭暈、身體乏力，在基層醫(yī)院看了多次，癥狀一直未能緩解。

4月的一個周末，聽聞有省城名醫(yī)來濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院坐診，她一大早便從45公里外的五溝鎮(zhèn)趕來。邵正斌仔細查看孫秀娟過往病歷，詳細詢問病情，診斷她并非患上前庭神經(jīng)炎，而是典型的后循環(huán)缺血，并對其在服藥物進行了調(diào)整。

當天，邵正斌不僅上了門診，還深入濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科查房，指導(dǎo)完成了三臺手術(shù)。

如今，邀請縣外三甲醫(yī)院專家來縣立醫(yī)院常態(tài)化坐診、帶教、幫扶，解決患者疑難雜癥，在濉溪縣已經(jīng)形成機制。與此同時，該縣還積極推動縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)能力整體提升。

每周一、三、五早晨，濉溪縣南坪鎮(zhèn)血透患者小利（化名）都會騎車至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接受血液透析治療。

“前兩年，我每周要到縣醫(yī)院透析三次，單趟車程就要1個半小時，很不方便。”小利說，現(xiàn)在好了，騎車五六分鐘就能到鎮(zhèn)衛(wèi)生院透析，免去了來回奔波。

小利享受到的就醫(yī)便利，得益于濉溪縣人民醫(yī)院選派79名骨干醫(yī)生駐點幫扶12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，打造了12個基層特色科室，其中就包括南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院在今年3月建成的淮北首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液凈化中心。

不久前，69歲的患者張伯（化名）透析時突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛。駐點在南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師劉輝現(xiàn)場診斷其為心肌缺血，當即聯(lián)系120急救車將他轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療。

“常規(guī)透析在鎮(zhèn)里，復(fù)雜病例轉(zhuǎn)縣里，康復(fù)后再回鎮(zhèn)里。”南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王峰介紹，血液凈化中心的建立為群眾帶來時間成本減少、經(jīng)濟負擔減輕、心理壓力減輕的“三減”效果，讓偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者治療更省心。

今年3月，家住濉溪縣百善鎮(zhèn)魯?shù)甏宓奈呵嘈拢簧魉录珀P(guān)節(jié)脫位，來到百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。外科醫(yī)生周建平評估患者病情后，決定在手術(shù)室為魏青新實施復(fù)位術(shù)，需要提前麻醉。

駐點幫扶的濉溪縣人民醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師陳程精準給藥，魏青新很快進入睡眠狀態(tài)，全身肌肉放松下來。十多分鐘后，周建平就順利幫他完成復(fù)位，肩膀恢復(fù)如常。

“精確調(diào)控麻醉藥物的劑量和給藥速度，能確保患者在無痛、安全的狀態(tài)下完成手術(shù)。”

百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室主任榮麗芳說，陳程駐點幫扶一年來，協(xié)助開展外科手術(shù)麻醉超300例，為衛(wèi)生院培養(yǎng)出2名麻醉醫(yī)技人員。

“要讓百姓在家門口就能樂享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，光‘輸血’不夠，更重要的是給他們留下好醫(yī)生。”濉溪縣衛(wèi)生健康委主任吳亮說，著眼這一目標，濉溪縣實施了“大學生村醫(yī)專項計劃”與“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)項目”。

每天上午8點，百善鎮(zhèn)龍沱村衛(wèi)生室里，“00后”村醫(yī)趙瑞祥就已經(jīng)忙開了。接診，看病，配藥，還要入戶為村民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

去年7月，作為定向醫(yī)學生的趙瑞祥，從皖北職業(yè)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，來到龍沱村衛(wèi)生室工作。

“過去村衛(wèi)生室條件差，待遇也沒有保障，年輕人都不愿意留在村里當醫(yī)生。”讓龍沱村衛(wèi)生室室長林明永感慨的是，曾經(jīng)“留不住年輕人”的村衛(wèi)生室，如今徹底變了樣，逼仄的診療空間變身現(xiàn)代化衛(wèi)生室，環(huán)境與設(shè)備的迭代歷歷在目。更重要的是，大學生村醫(yī)的到來為村衛(wèi)生室注入新鮮血液，增加了專業(yè)的匹配度。

75歲的村民楊淑蘭贊不絕口：“現(xiàn)在的村衛(wèi)生室人員齊、藥品全，小毛病不出村就能看好。”

近三年，濉溪縣累計招錄大學生村醫(yī)265名，實現(xiàn)“一村一名大學生”全覆蓋，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到58.6%，基層衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。

“我們還探索開展了村醫(yī)崗位化改革，將全縣212個村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的延伸醫(yī)療服務(wù)點管理，775名村衛(wèi)生室人員轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院聘用職工。”吳亮介紹，全面實行“院辦院管、鄉(xiāng)聘村用”，切實解決了村醫(yī)待遇問題，免去了他們的后顧之憂，讓廣大村醫(yī)安心扎根基層、用心服務(wù)群眾。

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