專訪阿斯利康中國林驍：超越減重，從單點治療邁向共病管理

作為全球糖尿病與代謝領域最具影響力的學術風向標，第86屆美國糖尿病協會（ADA）年會于6月5日-8日在美國新奧爾良盛大召開。在這場全球代謝領域頂尖學術盛會上，阿斯利康發布了其在研口服小分子GLP-1受體激動劑（GLP-1 RA）的兩項IIb期研究結果，并同步公布后續全球III期臨床開發計劃，進一步探索單藥及復合制劑在體重管理、2型糖尿病及長期心血管和腎臟結局中的潛力。這也被視為阿斯利康心血管、腎臟及代謝產品組合進入新階段的重要節點。

這一進展之所以受到關注，一方面是因為該在研管線源自中國創新藥企業、隨后融入全球開發體系，生動印證了中國創新參與全球研發的強勁趨勢；而更為深遠的意義在于，它反映出全球代謝疾病管理邏輯的轉變：隨著肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎病之間的關聯日益清晰，代謝疾病管理正在從圍繞單一病種、單一終點的治療目標，轉向更強調長期管理、共病共管與綜合獲益的新階段。

正如阿斯利康中國總經理、中國生物制藥業務總經理林驍在接受醫趨勢訪談時所強調的，這遠不只是一項創新資產的臨床進展，更提示體重管理正在被納入更完整的慢病管理框架。阿斯利康也希望在創新療法之外，進一步推動肥胖、糖尿病、心血管疾病、肝臟疾病和腎臟疾病的共病管理實踐，以更系統的方式回應患者未被滿足的需求。

阿斯利康中國總經理、中國生物制藥業務總經理林驍

01、洞察臨床真相：肥胖癥市場的未盡之需

在全球范圍內，肥胖已成為全球公共衛生的核心挑戰。據《2025年世界肥胖地圖集》預測，到2030年全球將有近30億成年人（約50%）處于高BMI狀態，較2015年的20億（40%）大幅攀升[1]。流行病學數據顯示，肥胖與200多種并發癥緊密相關[2]，近九成肥胖或超重人群伴有至少一種心血管、腎臟及代謝相關合并癥[3]。

但當下最大的挑戰并不是藥物研發本身的壁壘，而是真實世界中巨大的診療鴻溝——肥胖及其相關的心血管代謝和腎臟疾病，仍長期存在診斷不足、治療不足以及其關聯性認識不足的問題。

“真實的臨床痛點在于‘多病共存’。”林驍一針見血地指出，“中國有1.48億糖尿病患者，且超85%的已確診慢病患者中存在多病共存現象[4]。然而，當前的治療方法往往以短期目標下的單一疾病管理為主，這導致了被動應對和孤立的診療模式，未能解決肥胖、2型糖尿病及相關并發癥之間相互關聯的病理生理學問題。”

正因如此，阿斯利康的目標從未局限于單一的減重指標。從全球層面看，阿斯利康正在構建一個體重管理產品組合，重點關注相關合并癥的療效、耐受性、持久性和器官保護。

“傳統的‘單純減重’邏輯已無法滿足復雜的臨床需求。” 林驍強調，“阿斯利康的聯合療法策略不再孤立看待單一疾病，而是通過多重靶向生物通路，同時管理血糖、體重及更廣泛的心血管代謝指標。這也使體重管理的邊界，拓寬至探索長期心血管和腎臟結局、相關并發癥管理等更遠期目標，更貼近復雜患者在長期管理中的真實需求。”

02、依托心血管、腎臟及代謝領域深厚積淀，驅動“代謝綜合達標”的全面獲益

當體重管理領域的下半場升維到慢病管理能力的較量，阿斯利康的破局思路也愈發清晰：將體重管理納入其長期深耕的心血管、腎臟及代謝疾病框架之中——不再把體重管理看作一個孤立的市場，而是借由肥胖在整個心血管、腎臟及代謝疾病譜中的關鍵位置，將其納入更大的慢病管理框架之中，推動治療目標從“單點改善”走向更接近真實臨床需要的“代謝綜合達標”。

“慢病一直是阿斯利康重點關注和布局的領域，我們的競爭優勢之一在于心血管、腎臟及代謝疾病領域深厚的科學、醫學和生態積淀。”林驍說。

基于心血管、腎臟及代謝疾病的整體視角，阿斯利康正推進廣泛且以科學為導向的管線布局。據了解，聚焦高血壓、血脂異常、體重及代謝疾病、心力衰竭及淀粉樣變性、腎臟病、肝臟疾病六大相互關聯的疾病領域，阿斯利康計劃在未來10年內，在心血管、腎臟及代謝領域，每年至少推出1款新產品或新適應癥。

對一家長期深耕心血管、腎臟及代謝領域的企業而言，這種系統性的創新輸出能力，既決定了其戰略延展的深度，也決定了創新能否真正穿透不同病種之間的邊界，轉化為更長期的臨床價值和患者獲益。

03、從創新療法到診療變革：重構慢病管理路徑

如果說創新療法解決的是“有什么工具”的問題，那么診療變革解決的，則是這些工具如何真正進入患者旅程。

“單純的藥物供給遠遠不夠，必須推動診療變革，規模化推動基于指南的規范化治療（GDMT），提升慢病整體管理水平。”林驍表示。對于肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性腎病這類高度共病的慢病而言，現實中的診療路徑往往仍然按病種、按科室切分，導致患者在不同環節被分散管理，難以形成連續、系統的長期規范管理。很多慢病的痛點，并不在于“無藥可治”，而在于“診療不規范”，而真正決定創新能否釋放長期價值的，也恰恰是規范化管理能力是否能夠規模化落地。

這也是阿斯利康強調自身要同時扮演創新療法提供者與診療變革推動者的原因。前者提供更符合患者需求變化的治療方案，后者則著眼于讓這些方案真正進入臨床實踐，帶來切實患者獲益，并形成可持續的疾病管理路徑。

在林驍看來，口服GLP-1藥物的價值，也正是在這一層面上被重新放大。從治療屬性看，口服小分子GLP-1 RA的便利性，有望改善長期治療體驗，也為未來在更廣泛慢病管理場景中的應用探索提供了廣闊空間。尤其對于中國這樣一個慢病患者基數龐大、區域差異顯著的市場而言，基層管理能力往往直接決定創新療法的可及性。而基層恰恰是阿斯利康深耕中國30多年的優勢所在——公開信息顯示，阿斯利康的多元化渠道已廣泛覆蓋400多個城市，2800多個縣、鄉、鎮，僅2025年全年就惠及超過6700萬慢病患者。這一覆蓋能力不僅提升了慢病服務觸達，也為規范化管理能力向更基層場景延伸提供了堅實基礎。

與此同時，圍繞“共病共管”理念的落地，阿斯利康也在持續推動更具體系化的疾病管理模式。例如，阿斯利康支持打造的國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）*，已落地全國1810余家醫院，管理超過350萬患者，并將代謝指標的綜合達標率提升近3倍。從這一具體案例不難看出，所謂診療變革并不是一個抽象概念，而是圍繞篩查效率、診療路徑、隨訪管理和綜合達標能力展開的具體實踐。

從這個意義上看，體重管理領域真正要回答的，不是單一治療方案如何進入臨床，而是如何在一個高度共病、長期管理需求突出的慢性疾病領域中，讓創新療法更規范、更廣泛、更持續地轉化為患者獲益。當體重管理逐步從單點治療走向規范化管理，真正重要的將是能否推動診療體系形成更成熟的長期共病管理能力。

面向未來，林驍強調，阿斯利康將繼續參與代謝疾病管理的升級，通過持續推進研發創新，并協同醫療體系各方深化規范化診療與共病共管實踐，推動“代謝綜合達標”從理念走向更廣泛的臨床實踐。