復(fù)旦大學(xué)研究：葉酸促進(jìn)癌癥發(fā)展，補(bǔ)充葉酸還安全嗎？告訴你答案

一提到葉酸，很多人第一反應(yīng)就是“孕婦吃的”。

可你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，身邊越來(lái)越多的中老年人，也開(kāi)始關(guān)注起這一項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)素，更有醫(yī)生會(huì)建議一些高血壓患者額外補(bǔ)充。

它到底有什么用？

這個(gè)被低估的營(yíng)養(yǎng)素，藏著怎樣的秘密？

一、葉酸和中老年人有什么關(guān)系？

葉酸其實(shí)是維生素的一種，可以幫助人體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖，作為人體必須營(yíng)養(yǎng)素，但卻無(wú)法自體產(chǎn)生，只能通過(guò)外源性攝入補(bǔ)充。

2015年在國(guó)際權(quán)威期刊《JAMA》上來(lái)自我國(guó)的一項(xiàng)重磅研究，通過(guò)調(diào)查2萬(wàn)名高血壓患者分別在只服用降壓藥和加服葉酸，在4.5年后的病情表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)每天除了吃降壓藥，還額外補(bǔ)充葉酸的合并高同型半胱氨酸的高血壓患者，最終腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低了21%，而且心血管疾病復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)也有明顯的降低。

而葉酸的作用機(jī)制主要體現(xiàn)在可以有效降低人體同型半胱氨酸水平，因?yàn)槿梭w攝入葉酸后會(huì)產(chǎn)生5-甲基四氫葉酸，促進(jìn)同型半胱氨酸快速代謝，減少了這一高危因素影響，自然就可以降低腦卒中的發(fā)生率。

北京大學(xué)第一醫(yī)院李建平團(tuán)隊(duì)發(fā)布的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充葉酸對(duì)減少中風(fēng)呈現(xiàn)明顯相關(guān)性，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，合理補(bǔ)充葉酸可以降低10%中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。而且對(duì)谷物未進(jìn)行葉酸強(qiáng)化地區(qū)效果更明顯。

我國(guó)就是其中之一，即便沒(méi)有中風(fēng)或心梗病史的人，也可以通過(guò)補(bǔ)充葉酸降低23%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。因此我國(guó)《H型高血壓診斷與治療專家共識(shí)》中就明確合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者，可以適度補(bǔ)充葉酸。

此外葉酸還可以適用于老年人，因?yàn)槿~酸可以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有著重要保護(hù)意義，而且葉酸還可以減少貧血問(wèn)題，促進(jìn)細(xì)胞功能穩(wěn)定，在最近研究中，葉酸還被發(fā)現(xiàn)有抗衰的功效，因此日常合理補(bǔ)充葉酸對(duì)中老年人健康也至關(guān)重要。

二、有研究發(fā)現(xiàn)，葉酸吃多會(huì)致癌？還安全嗎？

此前葉酸會(huì)致癌的說(shuō)法一度被頂上熱搜，而來(lái)源竟然是復(fù)旦大學(xué)在《自然》期刊上發(fā)布的相關(guān)研究。研究院對(duì)3組肝癌小鼠進(jìn)行不同劑量葉酸的高脂肪食物喂養(yǎng)對(duì)照實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，高劑量葉酸組的小鼠癌癥發(fā)展最快，因此就有人認(rèn)為葉酸可能催化癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

然而很快就有人質(zhì)疑，首先實(shí)驗(yàn)并不是研究致癌風(fēng)險(xiǎn)，而是調(diào)查患癌加重過(guò)程，至于實(shí)驗(yàn)中的葉酸補(bǔ)充劑量，如果換算到成人，相當(dāng)于一條攝入1200mg 的葉酸，但根據(jù)膳食建議，成人每天葉酸攝入量還不到 0.2mg，不足以起到實(shí)驗(yàn)中的效果，因此大家不用恐慌。

實(shí)際上，適量攝入葉酸還可以幫助抗癌。

因?yàn)檫@種水溶性維生素可以維持DNA甲基化水平，抑制癌癥基因活性，從而減少患癌機(jī)率，但這里有個(gè)前提，就是在確保沒(méi)有腫瘤的情況下服用，比如有結(jié)直腸癌或胃癌的患者，避免吃過(guò)量還可能加劇癌化風(fēng)險(xiǎn)。

按照我國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，成年人每天葉酸的推薦攝入量為400微克，最高攝入量為1000微克。只要在這個(gè)范圍內(nèi)，對(duì)健康人群來(lái)說(shuō)，適量補(bǔ)充是安全的。

三、推薦常吃高葉酸食物，為健康加分

補(bǔ)充葉酸除了保健品，其實(shí)在不少天然食物中也可以獲取，尤其是本身沒(méi)有葉酸缺乏的人，其實(shí)通過(guò)食補(bǔ)是最好的選擇。因?yàn)檫@樣獲取的葉酸首先不會(huì)過(guò)量，其次更安全。《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識(shí)》中就曾建議可以通過(guò)平衡膳食維持體內(nèi)葉酸水平。比如以下幾種蔬菜也是不錯(cuò)的選擇：

1、綠葉蔬菜

蔬菜是葉酸優(yōu)質(zhì)來(lái)源，尤其像菠菜、油菜、西蘭花等綠葉菜葉酸含量較高，日常可以多吃，但烹飪的時(shí)候要注意，不要猛火爆炒，以免其中營(yíng)養(yǎng)流失。

2、豆類和豆制品

豆類食物也是葉酸的不錯(cuò)來(lái)源，而且豆類食品含有豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維和碳水，可以增加飽腹感的同時(shí)也能獲取充足的能量。

3、水果類

像芒果、葡萄、草莓、奇異果等都是葉酸高含量水果，日常補(bǔ)充的時(shí)候還可以增加多種維生素?cái)z入，對(duì)人體健康好處多多。

所以日常膳食千萬(wàn)不要偏食或者飲食結(jié)構(gòu)單一化，保證膳食多樣性，同時(shí)合理補(bǔ)充葉酸，才是對(duì)健康最好的維護(hù)。

參考資料：

[1] Qin X ， Huo Y .H‐Type hypertension， stroke and diabetes in China： Opportunities for primary prevention[J].Journal of Diabetes， 2016， 8(1)：38-40.

[2] Li， JT.， Yang， H.， Lei， MZ. et al. Dietary folate drives methionine metabolism to promote cancer development by stabilizing MAT IIA. Sig Transduct Target Ther 7， 192 (2022). doi：10.1038/s41392-022-01017-8

[3] 中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識(shí). 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）. 2020;12(11)：19-37.

[4]《補(bǔ)葉酸，可防中風(fēng)！北大醫(yī)院李建平等21項(xiàng)RCT最新Meta分析》 .中國(guó)循環(huán)雜質(zhì).2024-6-7.

[5]《熱搜第一！葉酸吃多了真的會(huì)致癌？這樣補(bǔ)更安全！》.科普中國(guó).2024-1-10.

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