福建
生活中不少人被頑固口臭困擾，
認真刷牙、調理腸胃，
異味依舊難以消除。
年過五旬的陳先生（化名）
就深陷這種困境。
除此之外，
他還常常感覺喉嚨發堵，
吞咽時有明顯異物感，
進食后食物總容易卡在咽喉部位。
多方調理無果后，陳先生在當地醫院檢查，終于找到病因——食管憩室。
食管憩室，通俗點說就是食管壁向外膨出形成的一個細小“囊袋”。進食后，部分食物殘渣會藏匿在這個囊袋里，長期堆積、發酵腐敗，就形成了難以清除的口臭。
因治療食管憩室的內鏡手術為四級高難度手術，當地醫院不具備開展條件，陳先生隨后轉診至福州大學附屬省立醫院內鏡中心。接診的鄭曉玲主任醫師通過消化內鏡，很快去除了小囊袋，緩解了陳先生口臭和咽喉異物感癥狀。
▲鄭曉玲（左一）在做胃腸鏡（資料圖）
癥狀極易混淆！
別把食管問題錯當胃病
據鄭曉玲介紹，食管憩室的發病，多源于先天食管肌層薄弱，長期反復咳嗽、便秘導致的腹壓升高，以及年齡增長帶來的食管組織老化，都是常見誘發因素。
按生長位置，食管憩室分為頸段、中段、下段三類，癥狀差異極大。其中，頸段憩室最為高發，也是導致口臭、咽喉堵塞、吞咽不暢的主要原因，若囊袋內殘留食物引發炎癥，還會出現頸部脹痛；而中段、下段憩室大多無明顯癥狀，很容易被人們忽視。
很多人出現口臭，只會排查口腔問題或幽門螺桿菌，常常忽略食管病變。
對此，鄭曉玲特別提醒：單純口臭可優先篩查口腔和胃部問題；如果口臭久治不愈，且伴隨咽喉發堵、吞咽異物感、頸部發脹，一定要及時做胃鏡檢查。食物長期滯留憩室會反復誘發食管炎癥，雖癌變風險較低，但長期拖延仍會損害消化道健康，需及時干預。
內鏡微創精準施治
告別傳統開刀創傷
在過去，治療有癥狀的食管憩室，需要通過頸部切開手術。如今，先進的內鏡微創技術徹底革新了治療方式。
醫生只需借助內鏡深入食管病灶，精準切開憩室底部，讓凸起的囊袋變平坦，徹底消除食物潴留的空間，就能從根源上解決口臭、吞咽不適等問題。
該療法無需開刀、創傷極小、恢復快速，是目前癥狀性食管憩室的首選治療方案。
值得一提的是，如今的胃腸鏡早已不只是單純的檢查工具。除矯治食管憩室外，內鏡隧道技術可治療食管賁門失弛緩癥，解決頑固性吞咽困難，還能精準切除胃間質瘤、食管平滑肌瘤等黏膜下腫物，憑借微創、高效的優勢，廣泛應用于多種消化道疾病的治療中。
鄭曉玲提醒，久治不愈的口臭未必是小問題。一旦口臭合并咽喉堵塞、吞咽異物感，可及時通過胃鏡排查食管憩室。
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福建衛生報全媒體記者：林穎
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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