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近日,北京大學人民醫院劉佳團隊在《科學通報》發表題為“傳感技術在復雜性視網膜脫離術后患者體位管理中的研究進展”的綜述文章,系統梳理了傳感技術在復雜性視網膜脫離術后體位監測領域的研究與應用現狀,分析不同傳感技術的應用效果與現存問題,同時展望該領域未來技術迭代和臨床轉化方向,為臨床術后體位管理工作提供參考依據。
研究背景
復雜性視網膜脫離包含孔源性視網膜脫離、增殖性糖尿病視網膜病變及眼外傷引發的視網膜脫離等類型,是眼科臨床常見的致盲性眼病。目前,玻璃體切割聯合眼內填充術是治療該疾病的主要手段,通過硅油、氣體等眼內填充物的浮力和表面張力頂壓脫離的視網膜,為視網膜復位創造條件。
術后有效的體位管理是保障手術效果的關鍵,患者需根據視網膜裂孔位置,每日保持特定頭部姿勢數十小時以上,持續數周甚至數月。但傳統體位管理以人工巡查和患者自我管理為主,存在諸多局限:患者長時間維持強迫體位易出現軀體酸痛、肢體麻木等不適,體位依從性較低,午夜時段尤為明顯;人工巡查無法實現連續、精準監測,難以實時掌握體位執行情況;體位管理不當還可能引發視網膜再脫離、眼壓增高、青光眼等并發癥,嚴重時甚至導致失明。隨著數字技術在臨床的應用,傳感技術被引入該領域,為解決臨床痛點提供了新思路。
內容簡介
該綜述詳細分析了壓力、紅外、姿勢、角度、溫度五類傳感技術在術后體位管理中的應用原理、實際效果及優劣勢。壓力傳感技術通過分布式傳感器陣列感知頭面部與支撐物的壓力分布變化,數值偏離閾值時觸發警報,可自動化實時監測,減少護理巡查工作量;紅外傳感技術利用紅外信號非接觸特性,判斷頭部與體位架相對位置,精準計量體位保持時長,提升佩戴舒適度;姿勢傳感技術集成MEMS(Micro Electro Mechanical Systems)慣性傳感器,捕捉頭部三維運動軌跡,姿態偏離時及時提醒,部分系統可實現數據存儲與遠程監控;角度傳感技術精準測量頭部與基準線的傾斜角度,提供客觀量化數據,部分設備支持個體化基線校準,適配不同病情需求;溫度傳感技術多為輔助手段,通過感知人體皮膚溫度確認監測設備有效佩戴,與其他技術融合可降低誤報、漏報風險,保障監測數據準確性。
研究發現,傳感技術在術后體位管理中具備顯著應用價值:能對體位關鍵參數客觀量化和實時監測,提升體位執行準確性;傳感設備記錄的全程體位數據,還能為醫護人員評估康復狀態、制定個性化護理方案提供數據支撐。同時,文章也指出當前傳感技術臨床應用仍面臨挑戰:部分設備測量精度有偏差,難以滿足臨床高精度監測要求;多數可穿戴設備人體工學設計待優化,透氣性、佩戴舒適度不足,影響長期使用;部分無線傳感設備續航有限,穩定性易受環境因素干擾,導致數據記錄失準;傳感設備研發和使用成本偏高,且未納入醫保報銷范圍,限制了臨床普及,對老年、低收入及醫療資源匱乏地區患者而言,可及性較低。
針對上述問題,研究團隊提出未來發展方向:優化技術手段,通過多傳感器融合提升監測精度,研發符合人體工學、低成本、高兼容性的監測設備,提升患者使用體驗;開展大規模、多中心長期臨床研究,驗證數字化體位管理對視網膜復位率、并發癥控制的實際臨床價值;推動傳感技術與遠程醫療平臺融合,實現居家康復患者遠程體位監測,加快相關技術醫保納入進程,提升臨床可及性,讓更多患者受益。
本論文第一作者為北京大學人民醫院護理部閔玉娣,合作作者為眼科章楠,通訊作者為眼科劉佳副主任護師。本研究得到北京大學人民醫院研究與發展基金(RDN2022-23,RDN2025-16)的資助。
文章信息
閔玉娣,章楠,劉佳. 傳感技術在復雜性視網膜脫離術后患者體位管理中的研究進展. 科學通報, 2026, 71 (15): 3304-3311.
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