基層醫(yī)生必看，2026公衛(wèi)考核新規(guī)！3項(xiàng)核心指標(biāo)不達(dá)標(biāo)直接扣錢(qián)！

各位村醫(yī)同仁，公衛(wèi)服務(wù)補(bǔ)助可是咱們收入的重要組成部分，干了一年公衛(wèi)，能不能拿到足額補(bǔ)助，全看考核結(jié)果！

從2026年起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核迎來(lái)重大調(diào)整！核心導(dǎo)向從“比數(shù)量、比份數(shù)”徹底轉(zhuǎn)向“看質(zhì)量、看履約、看實(shí)效”。這意味著，咱們不再是單純填表格、錄數(shù)據(jù)就能過(guò)關(guān)，而是要實(shí)打?qū)嵶龊梅?wù)、見(jiàn)真成效。

已有多位村醫(yī)因核心指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，被扣除公衛(wèi)補(bǔ)助，甚至影響全年績(jī)效！今天，就把2026公衛(wèi)考核的3項(xiàng)硬指標(biāo)、違規(guī)處罰細(xì)則、官方規(guī)范要求，再附上可直接打印的自查清單，一次性講透，建議收藏轉(zhuǎn)發(fā)，對(duì)照自查不踩坑！

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指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，公衛(wèi)補(bǔ)助直接扣20%

安徽亳州市某村衛(wèi)生室，2025年公衛(wèi)考核中，因高血壓患者規(guī)范管理率未達(dá)到65%，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委直接扣除全年公衛(wèi)補(bǔ)助的20%，共計(jì)損失近3000元。

村醫(yī)王大夫懊悔地說(shuō)：“之前只顧著給居民建檔案、錄信息，以為只要有記錄就合格，沒(méi)真正跟蹤患者的血壓控制情況。沒(méi)想到2026年考核這么嚴(yán)，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)直接扣錢(qián)！”

這樣的案例并非個(gè)例。2026年公衛(wèi)考核全面落地“質(zhì)量?jī)?yōu)先”原則，3項(xiàng)核心指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，輕則扣補(bǔ)助，重則停發(fā)、追責(zé)，每一位村醫(yī)都必須重視！

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2026公衛(wèi)考核核心變化：從“數(shù)量”到“質(zhì)量”，告別“紙面履約”

對(duì)比往年，2026年公衛(wèi)服務(wù)考核有兩大核心調(diào)整，直接關(guān)系咱們的收入：

1. 考核標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)：不再以“建檔人數(shù)、簽約份數(shù)”為主要依據(jù)，而是以服務(wù)實(shí)效、居民履約率、健康改善率為核心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；

2. 核查方式變嚴(yán)：從“紙質(zhì)審核”轉(zhuǎn)向“實(shí)地核查+電話回訪+系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)”，杜絕“假履約、假服務(wù)、數(shù)字公衛(wèi)”；

3. 獎(jiǎng)懲掛鉤更緊：考核結(jié)果與公衛(wèi)補(bǔ)助發(fā)放直接綁定，指標(biāo)不達(dá)標(biāo)=直接扣錢(qián)，連續(xù)兩年不達(dá)標(biāo)，暫停公衛(wèi)服務(wù)資格。

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3項(xiàng)硬指標(biāo)！2026公衛(wèi)考核紅線，缺一項(xiàng)必扣錢(qián)

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2026年版）》及各省2026公衛(wèi)考核實(shí)施方案，以下3項(xiàng)指標(biāo)是村醫(yī)公衛(wèi)服務(wù)的核心考核點(diǎn)，必須達(dá)標(biāo)，否則按比例扣除公衛(wèi)補(bǔ)助！

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指標(biāo)1：老年人健康管理服務(wù)率≥65%（65歲及以上常住居民）

考核要求：

1. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，必須完成年度健康體檢（含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖等項(xiàng)目）；

2. 體檢后需建立健康檔案并及時(shí)更新，針對(duì)異常指標(biāo)給出個(gè)性化健康指導(dǎo)；

3. 電話回訪/上門(mén)隨訪率≥90%，確保居民知曉體檢結(jié)果，落實(shí)健康建議。

扣錢(qián)細(xì)則：

- 服務(wù)率＜65%，每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣除公衛(wèi)補(bǔ)助的2%；

- 服務(wù)率＜60%，扣除全年公衛(wèi)補(bǔ)助的30%，并限期整改；

- 連續(xù)兩年服務(wù)率＜60%，暫停公衛(wèi)服務(wù)補(bǔ)助，直至整改達(dá)標(biāo)。

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指標(biāo)2：高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率≥70%

這是村醫(yī)公衛(wèi)考核的重中之重，也是最容易失分的環(huán)節(jié)！

考核要求：

1. 對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者，規(guī)范管理率≥70%（規(guī)范管理指：每年至少4次隨訪、每次隨訪測(cè)量血壓/血糖、根據(jù)病情調(diào)整用藥方案、記錄隨訪信息）；

2. 患者血壓/血糖控制率≥50%（即隨訪時(shí)血壓控制在140/90mmHg以下、血糖控制在合理范圍的患者比例）；

3. 嚴(yán)禁“只建檔、不管理”，杜絕虛假隨訪、補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。

扣錢(qián)細(xì)則：

- 規(guī)范管理率＜70%，每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣除高血壓/糖尿病專項(xiàng)公衛(wèi)補(bǔ)助的3%；

- 患者控制率＜50%，額外扣除專項(xiàng)補(bǔ)助的10%；

- 發(fā)現(xiàn)虛假隨訪、補(bǔ)錄數(shù)據(jù)，一經(jīng)核實(shí)，扣除全年公衛(wèi)補(bǔ)助的20%，納入基層醫(yī)療信用預(yù)警。

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指標(biāo)3：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率≥85%

家庭醫(yī)生簽約不是“簽個(gè)字就完事”，履約率才是考核核心！

考核要求：

1. 簽約居民需享受約定的履約服務(wù)（如免費(fèi)體檢、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、慢病隨訪等）；

2. 履約服務(wù)需真實(shí)記錄，系統(tǒng)可追溯，居民需確認(rèn)知曉服務(wù)內(nèi)容；

3. 重點(diǎn)人群（老年人、慢病患者、孕產(chǎn)婦、兒童）簽約履約率≥85%。

扣錢(qián)細(xì)則：

- 履約率＜85%，每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣除簽約服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助的2%；

- 發(fā)現(xiàn)“虛假簽約、未履約卻錄入系統(tǒng)”，直接扣除全年公衛(wèi)補(bǔ)助的15%。

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四、手把手自查！村醫(yī)公衛(wèi)服務(wù)自查清單（可直接打印）

為了避免考核不達(dá)標(biāo)扣錢(qián)，建議大家每月對(duì)照這份清單自查，提前整改，確保每一項(xiàng)都符合要求！

村醫(yī)公衛(wèi)服務(wù)自查清單（2026版）

服務(wù)類別 自查項(xiàng)目 達(dá)標(biāo)要求 自查結(jié)果（√/×）老年人健康管理65 歲及以上居民體檢完成率 ≥65% 體檢后健康檔案更新率 100% 異常指標(biāo)隨訪率 ≥90%高血壓 / 糖尿病管理規(guī)范管理率 ≥70% 患者血壓 / 血糖控制率 ≥50% 年度隨訪記錄完整率 100%家庭醫(yī)生簽約重點(diǎn)人群簽約履約率 ≥85% 簽約居民服務(wù)知曉率 ≥95% 履約服務(wù)真實(shí)記錄率 100%其他公衛(wèi)服務(wù)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理率 按當(dāng)?shù)匾?guī)范達(dá)標(biāo) 免費(fèi)避孕藥具發(fā)放規(guī)范率 100%

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五、規(guī)范要求：2026公衛(wèi)服務(wù)“三不”原則，嚴(yán)禁違規(guī)操作

為了確保公衛(wèi)服務(wù)合規(guī)，避免踩紅線，村醫(yī)必須遵守以下3項(xiàng)規(guī)范要求：

1. 不搞“數(shù)字公衛(wèi)”：嚴(yán)禁為完成指標(biāo)而建檔、簽約，所有服務(wù)必須真實(shí)開(kāi)展，記錄可追溯；

2. 不做“紙面履約”：隨訪、體檢、指導(dǎo)等服務(wù)必須實(shí)際執(zhí)行，不得補(bǔ)錄虛假信息、代簽居民確認(rèn)單；

3. 不超范圍服務(wù)：公衛(wèi)服務(wù)需嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2026年版）》開(kāi)展，不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目、超范圍提供服務(wù)。

政策來(lái)源

1. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2026年版）》；

2. 各省衛(wèi)生健康委員會(huì)《2026年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施方案》；

3. 國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2026〕X號(hào)）；

4. 亳州市、臨沂市等多地衛(wèi)健委2026年公衛(wèi)考核通報(bào)文件。

各位村醫(yī)同仁，公衛(wèi)服務(wù)是咱們的“基本功”，也是獲取穩(wěn)定收入的關(guān)鍵！2026年考核新規(guī)嚴(yán)抓“質(zhì)量、實(shí)效”，每一項(xiàng)指標(biāo)都和咱們的錢(qián)包息息相關(guān)。

這份3項(xiàng)硬指標(biāo)+自查清單，一定要收藏好！每月對(duì)照自查，提前整改，確保考核不扣分。同時(shí)也請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的村醫(yī)伙伴，大家一起吃透新規(guī)、做好服務(wù)，既守住村民健康，也保住自己的公衛(wèi)補(bǔ)助！