重慶
同一天做HPV檢測
2家醫院結果相反
今年7月，重慶市民男子寇先生因下體瘙癢癥狀，同一日在一家公立三甲醫院和一家民營醫院分別進行了HPV檢測。
寇先生先拿到了民營醫院出具的檢驗報告，結果顯示其感染了多種高危型HPV（如52、73、11、61型），隨后寇先生在該醫院接受治療，前后共治療了四天，一共花費了將近1.9萬元，治療項目包括靜脈輸液、服用西藥、光動力療法等。
民營醫院檢測結果
但是，寇先生隨后拿到的公立三甲醫院的檢驗報告卻顯示，16種HPV亞型檢測結果均為陰性。“我去醫院，醫生說我沒有病，根本不需要治療，就給了我一瓶雙氧水。”寇先生對記者表示。
公立三甲檢測結果
面對這一結果，寇先生懷疑私立醫院的檢測結果有誤或存在過度治療行為。而私立醫院則質疑三甲醫院的取樣過程存在問題，認為其“取樣不到位”，導致結果不準確。
寇先生隨后向當地衛健委投訴該民營醫院并要求賠償20倍費用，但醫院不接受寇先生提出的索賠要求，并以“誹謗”為由報警，并表示將起訴。
7月18日，該民營醫院的社媒賬號發文表示，雙方已達成和解。
02
男性HPV檢測
假陰性率高
為什么2家醫院的HPV檢測結果會大相徑庭？是民營醫院偽造檢驗結果還是公立三甲“取樣不到位”？抑或是實驗室檢測問題？
因為本次事件最終以雙方和解結束，并未有第三方檢測機構繼續檢測，所以真實原因我們也不好妄加揣度，但對于男性HPV檢測，大眾存在的一些認知誤區，檢驗君想好好說道說道。
首先需要明確的是，目前國內外并沒有任何被正式批準的針對男性HPV感染的檢測方法。
男性去檢查的時候，大多數醫院通常采用“采集疑似感染部位上皮細胞”的方式進行男性HPV基因分型檢測的方法，但這存在一個問題：假陰性率高。
在國內的一項研究中, 500例男性尖銳濕疣患者HPV檢出388例陽性, 總檢出率僅為77.6%。
影響其檢出率的可能因素眾多，包括:
1.HPV亞型眾多：HPV亞型數量達200多種, 而通常只檢測最常見的21種。
2.男女生理結構差異：男性的生殖器官與女性存在顯著的差異。男性生殖器的濕潤度相對較低，分泌物較少，這不利于HPV病毒的生存、繁殖和集聚。
3.取樣困難：與女性相比，男性生殖器周圍較為干燥，且不像女性宮頸部位那樣容易取樣。在男性生殖器周圍采集樣本進行HPV檢測較為困難，可能導致樣本質量不佳或樣本量不足，比如冠狀溝、尿道口周圍取樣，從而影響HPV的檢出率。
4.不同取材部位差異：研究表明，男性生殖器不同部位HPV檢出率有較大差別,多處取樣會明顯增加檢出率。陰莖HPV檢出率最高,其次是龜頭陰莖/冠狀溝和陰囊；尿道和精液樣本的檢出率最低。而醫生取材時可能未進行多點取樣, 或者病灶位置在深部, 取樣時未深入到病灶。
而且目前對男性HPV檢查的研究相對較少，缺乏足夠的文獻資料支持。所以一般情況下，男性HPV檢測的陰性結果，也不能完全排除感染。
03
男性HPV檢測的重要性
體現在保護女性伴侶上
雖然男性HPV檢測準確率不及女性，但男性也有必要進行HPV篩查。
HPV的主要感染途徑是性傳播，但也可能通過身體密切接觸傳播以及母嬰傳播。男性包皮、龜頭及尿道口均是HPV的易感染部位，最為關鍵的是男性感染HPV后多不發病，呈潛伏感染狀態，也較少出現陰莖癌等惡性病變的發生，但依舊具備傳染性！
男性的無癥狀HPV感染被認為是持續傳播給女性伴侶的重要原因，可通過性生活傳播給配偶，增加女性HPV感染的機會，引起HPV持續感染，尤其是高危型HPV持續感染會導致女性的宮頸癌前病變，甚至是宮頸癌。
因此，在HPV感染的防治中，需高度重視男女同治。否則即使女性在治療后短暫擺脫HPV侵害，也會因為性伴侶再次、持續的感染HPV。
因此，國外很多國家在致力于女性HPV疫苗接種計劃的同時，推動男性HPV疫苗的接種計劃，男性的早期干預可以防止HPV感染的傳播,同時減少女性伴侶的宮頸癌發病率,并促進女性HPV病毒患者的治療。
所以，在保護女性免受HPV侵害這件事上，男性的責任非常重大！
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