戒煙是減少煙草毒害的唯一途徑

煙草的發(fā)展帶來(lái)了一系列的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響。一方面，煙草產(chǎn)業(yè)為國(guó)家提供了重要的經(jīng)濟(jì)收入和就業(yè)機(jī)會(huì)。國(guó)家依賴煙草產(chǎn)業(yè)來(lái)維持其經(jīng)濟(jì)發(fā)展。另一方面，煙草也帶來(lái)了許多健康問(wèn)題。吸煙被證明與許多疾病，包括肺癌、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病等密切相關(guān)。

一、吸煙流行的社會(huì)背景

煙草廣泛流傳和迅速普及，同下述情況有關(guān)。

⒈ 煙草具有一定的藥用功能。早期的吸煙宣傳，十分強(qiáng)調(diào)甚至夸大了煙草的藥用功能，這對(duì)煙草的傳播產(chǎn)生過(guò)深刻的影響。最早提及煙草的有關(guān)醫(yī)書(shū)，多記載它可“辟瘴”、“祛寒”，甚至有“療百疾”之功。

⒉ 煙草為饋贈(zèng)和待客之物。煙草又有“煙酒”和“干酒”之稱，從上層社會(huì)到民間，與茶、酒為待客之物。《食物本草會(huì)纂》又云：普天之下，好飲煙者無(wú)分貴賤，無(wú)分男婦，用以代敬代酒，刻不能少，終身不厭……

⒊ 吸煙者宣傳吸煙情趣。煙草傳入之初，在文人學(xué)士、達(dá)官貴紳中吸煙被認(rèn)為是一種雅好，吸煙的情趣往往被著力渲染，以煙為題的文章、詩(shī)詞之類(lèi)在文苑中彼處皆是。蔡家琬《煙譜》提到，有人認(rèn)為“士不吸煙飲酒，其人必?zé)o風(fēng)味。”正是追逐這種紳士風(fēng)味，使不少人對(duì)煙草由“索而賞試”到“頃必必需”，甚至達(dá)到“如感狐媚，如蠱妖色”的地步。

⒋ 吸煙成為一部分人的生理需要。隨著吸煙的發(fā)展，有相當(dāng)一部分人吸煙成癮，嗜煙如命。何其偉《愛(ài)筠索詠煙筒》詩(shī)云 “亦知無(wú)甚味，只是苦相思。”吸煙者雖然比較普遍地存在這種矛盾的心理，但畢竟同煙草結(jié)下了不解之緣。有的人嗜煙甚于飯。

二、煙草在國(guó)家發(fā)展中的作用

為了減少吸煙對(duì)公眾健康的影響，許多國(guó)家采取了一系列的措施，如加大對(duì)煙草制品的稅收、實(shí)施煙草廣告禁令和推行吸煙禁區(qū)等。這些措施旨在提高人們對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)人們戒煙或減少吸煙。

⒈ 煙草業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)

國(guó)家實(shí)行高稅政策，本意是“寓禁于征”，限制和調(diào)節(jié)卷煙消費(fèi)；但高稅政策的另一個(gè)結(jié)果是刺激了卷煙工業(yè)的發(fā)展。

我們通常所講的煙草稅收，一般僅僅指煙草制品的消費(fèi)稅收入，實(shí)行上這只是政府從煙草業(yè)取得收入的一部分，它還包括政府向煙草業(yè)收取的增值稅、所得稅和其他稅種（包括教育費(fèi)附加）。隨著我國(guó)煙草業(yè)發(fā)展速度加快，煙草業(yè)稅收對(duì)政府財(cái)政收入產(chǎn)生的影響越來(lái)越大，為國(guó)家的財(cái)政積累和現(xiàn)代化建設(shè)作出了巨大貢獻(xiàn)。

煙草業(yè)為政府提供的財(cái)政收入主要包括三部分，一是稅收收入，二是上繳的利潤(rùn)，三是上繳的各種規(guī)費(fèi)。其中煙草業(yè)上繳的利潤(rùn)和規(guī)費(fèi)占其向政府提供的財(cái)政收入的比重很小，而煙草業(yè)稅收收入則是政府重要的財(cái)政收入來(lái)源之一，占其向政府提供的財(cái)政收入的比重一般都在90%以上。這主要是因?yàn)檎畬?duì)煙草制品實(shí)行高稅政策所致。

⒉ 煙草業(yè)對(duì)就業(yè)的貢獻(xiàn)

就業(yè)是反映一個(gè)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一個(gè)重要狀態(tài)指標(biāo)。一個(gè)產(chǎn)業(yè)能直接或間接創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)的大小，在一定程度上反映該產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位、作用及對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)。煙草行業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中占有舉足輕重的地位，它所提供的積累目前尚無(wú)其他產(chǎn)業(yè)可以替代，是國(guó)家重要的財(cái)源，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)之一。

煙草行業(yè)緊密聯(lián)系諸多產(chǎn)業(yè)，與全國(guó)一億多人口經(jīng)濟(jì)生活息息相關(guān)的重要就業(yè)渠道。建國(guó)以來(lái)，特別是中國(guó)煙草總公司成立以來(lái)，我國(guó)煙草業(yè)發(fā)展迅速，在社會(huì)就業(yè)方面作出了較大貢獻(xiàn)。

⒊ 煙草種植業(yè)對(duì)就業(yè)的貢獻(xiàn)

煙葉作為煙草工業(yè)的主要原料，在煙葉生產(chǎn)發(fā)展中，從事煙草種植業(yè)的人數(shù)也不斷地增加。目前我國(guó)大約有20個(gè)省、自治區(qū)的890個(gè)縣近2000多萬(wàn)戶約8000萬(wàn)的農(nóng)民從事煙葉種植活動(dòng)，占全國(guó)勞動(dòng)力的15.8%。種煙收入成為這些農(nóng)民主要的或重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。煙葉稅收也成為煙葉產(chǎn)區(qū)地方財(cái)政收入的重要來(lái)源。

煙草種植業(yè)除了煙農(nóng)直接提供就業(yè)機(jī)會(huì)外，還間接地創(chuàng)造一定的就業(yè)崗位，如提供給從事煙葉種植的煙農(nóng)所需的糧食需要農(nóng)民耕種，煙葉在種植過(guò)程中需要消耗化肥、農(nóng)藥等。這就對(duì)農(nóng)業(yè)、化工等部門(mén)提出了產(chǎn)品需求，從而提供了就業(yè)機(jī)會(huì)。

⒋ 煙草加工業(yè)對(duì)就業(yè)的貢獻(xiàn)

煙草加工業(yè)是我國(guó)重要的工業(yè)部門(mén)，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占有十分重要的地位。1983年至今，我國(guó)煙草加工業(yè)的從業(yè)人員數(shù)量大大增加，思想文化業(yè)務(wù)素質(zhì)大幅度提高。除此之外，在煙草加工的過(guò)程中，還需消耗其他部門(mén)的產(chǎn)品，如卷煙盤(pán)紙、鋁箔紙、絲束、拉線、卷煙包裝材料、香精香料、機(jī)器、電力等。這就給諸如造紙業(yè)、印刷業(yè)、紡織業(yè)、化工業(yè)等行業(yè)創(chuàng)造了就業(yè)機(jī)會(huì)，提供了就業(yè)崗位。這是煙草加工業(yè)對(duì)就業(yè)的間接貢獻(xiàn)。

⒌ 煙草商業(yè)對(duì)就業(yè)的貢獻(xiàn)

卷煙作為一種嗜好品，擁有極其廣泛的消費(fèi)者，從我國(guó)市場(chǎng)看，卷煙消費(fèi)者有三億人左右，分布于全國(guó)各地，具有市場(chǎng)容量大，消費(fèi)主體多、購(gòu)買(mǎi)頻率高的消費(fèi)特點(diǎn)。針對(duì)這一消費(fèi)特點(diǎn)，煙草商業(yè)職工分布廣、數(shù)量多，涉及煙葉收購(gòu)、卷煙批發(fā)、零售等多個(gè)環(huán)節(jié)。

在卷煙零售方面，全國(guó)各地大約有零售商戶360多萬(wàn)戶，其中多數(shù)是個(gè)體商戶，賣(mài)煙成為涉及1000多萬(wàn)人口經(jīng)濟(jì)收入的一個(gè)重要就業(yè)門(mén)路。

煙草業(yè)除了上述直接和間接創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)外，還應(yīng)包括對(duì)經(jīng)濟(jì)的消費(fèi)導(dǎo)出型影響，即直接從事煙草種植、生產(chǎn)加工、銷(xiāo)售工業(yè)的從業(yè)人員取得了收入。他們又要用這些收入購(gòu)買(mǎi)商品和服務(wù)、從而給更廣泛的產(chǎn)業(yè)部門(mén)創(chuàng)造了新的就業(yè)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致新的市場(chǎng)需求。從宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行系統(tǒng)和產(chǎn)業(yè)鏈的角度看，這些就業(yè)機(jī)會(huì)仍是煙草業(yè)創(chuàng)造的。

隨著煙草業(yè)技改投入、勞動(dòng)生產(chǎn)率大大提高。其經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式將從傳統(tǒng)的粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，勢(shì)必造成煙草行業(yè)職工人數(shù)的逐漸減少。針對(duì)這一情況，煙草行業(yè)大力進(jìn)行多元化經(jīng)營(yíng)。多種經(jīng)營(yíng)的發(fā)展，對(duì)分流企業(yè)富余人員，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)、保持社會(huì)穩(wěn)定、優(yōu)化企業(yè)組織結(jié)構(gòu)都有著積極意義。

三、戒煙有益健康

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界有11億吸煙者，占全世界15歲以上人口的1／3左右。發(fā)達(dá)國(guó)家有3億人（2億男性和1億女性）。發(fā)展中國(guó)家有8億人（7億男性和1億女性）。他們每年吸掉6萬(wàn)億支香煙，每年有300萬(wàn)人因此死亡，平均每分鐘6人。據(jù)世界衛(wèi)生組織總干事1997年世界無(wú)煙日?qǐng)?bào)告，從20世紀(jì)中葉至今，煙草產(chǎn)品僅在發(fā)達(dá)國(guó)家就奪走了6000萬(wàn)人的性命。如果目前的狀況不根本改變，30年后每年將有1000萬(wàn)人死于煙草，其中70％在發(fā)展中國(guó)家。

2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)了控?zé)熃】到逃诵男畔ⅲ嫦蛏鐣?huì)公開(kāi)發(fā)布。中國(guó)吸煙人數(shù)超過(guò)3億，每年因吸煙死亡的人數(shù)逾100萬(wàn)，超過(guò)結(jié)核病、艾滋病和瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)之和。因此，各國(guó)都在強(qiáng)烈呼吁戒煙，并采取強(qiáng)力措施控?zé)煛?/p>

⒈ 科學(xué)戒煙

世界衛(wèi)生組織(WHO)已將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10，F(xiàn)17.2)。煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，僅憑意志戒煙不是一種科學(xué)的方法，成功率極低(多數(shù)研究認(rèn)為少于7%)，科學(xué)戒煙應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，例如撥打戒煙熱線(公共衛(wèi)生公益熱線)12320，或者前往正規(guī)醫(yī)院的戒煙門(mén)診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下戒煙，必要時(shí)還需使用一定的藥物輔助治療。

⒉ 世界無(wú)煙日的歷史由來(lái)

1977年，美國(guó)癌腫協(xié)會(huì)首先提出了控制吸煙的一種宣傳教育方式——無(wú)煙日。這天，在美國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行“吸煙危害健康”的宣傳，勸阻吸煙者在當(dāng)天不吸煙，商店停售煙草制品一天。

美國(guó)把每年11月第3周的星期四定為本國(guó)的無(wú)煙日。以后，英國(guó)、馬來(lái)西亞、香港等國(guó)家和地區(qū)也相繼制定了無(wú)煙日。

在1987年召開(kāi)的第39屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織作出一項(xiàng)決議：決定1988年4月7日為世界無(wú)煙日，要求世界各國(guó)對(duì)群眾進(jìn)行戒煙宣傳，群眾在這天不吸煙，商店不售煙。此決議受到廣大會(huì)員國(guó)的支持，并取得很大成功。但因4月7日是世界衛(wèi)生組織成立的紀(jì)念日，每年的這一天，世界衛(wèi)生組織都要提出一項(xiàng)保健要求的主題。為了不干擾其衛(wèi)生主題的提出，世界衛(wèi)生組織決定將每年的5月31日定為世界無(wú)煙日，中國(guó)也將該日作為中國(guó)的無(wú)煙日。

無(wú)煙日旨在提醒世人吸煙有害于健康，呼吁全世界吸煙者主動(dòng)放棄吸煙，號(hào)召所有煙草生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者和整個(gè)國(guó)際社會(huì)一起行動(dòng)，投身到反吸煙運(yùn)動(dòng)中去，為人類(lèi)創(chuàng)造一個(gè)無(wú)煙草的環(huán)境。

⒊ 戒煙是煙草減害的唯一途徑

現(xiàn)時(shí)很多國(guó)家和地區(qū)政府都已禁止在公共地方吸煙。禁止在公共場(chǎng)所，包括所有辦公室、以致在街道上吸煙。亦有越來(lái)越多的地方全面在餐廳及酒吧內(nèi)禁煙。很多發(fā)達(dá)國(guó)家都已訂立法例禁止香煙廣告，禁止于車(chē)身、機(jī)場(chǎng)、巴士、渡輪和鐵路車(chē)站傳銷(xiāo)煙草產(chǎn)品廣告，以捍衛(wèi)公共利益；煙草商贊助體育活動(dòng)亦有所限制；香煙包裝上強(qiáng)制要加上警告字句，提醒購(gòu)買(mǎi)者香煙可引致的健康影響；禁止將香煙售予未成年的青少年；征收煙品健康福利捐款，以期降低吸煙人口。

中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)，也是世界上最大的煙草消費(fèi)國(guó)，更是世界上因煙草使用而導(dǎo)致死亡人口最多的國(guó)家。

所有的煙草制品包括“低焦油”卷煙都是致命的，吸煙者要想降低煙草相關(guān)疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，唯一有效的辦法就是戒煙。但市場(chǎng)上陸續(xù)出現(xiàn)的戒煙產(chǎn)品始終無(wú)法真正解決戒煙的問(wèn)題，人們總是戒而復(fù)吸。

⒋ 煙草控制

煙草使用對(duì)人們的健康具有嚴(yán)重危害，尤其是二手煙對(duì)非吸煙者的影響。為了保護(hù)公眾健康，應(yīng)采取有效的煙草控制策略。

⑴ 禁止吸煙

公共場(chǎng)所應(yīng)全面禁止吸煙，包括室內(nèi)和室外區(qū)域。在公共場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志，并定期進(jìn)行宣傳和教育，提醒人們遵守禁煙規(guī)定。管理人員應(yīng)加強(qiáng)督查，對(duì)違反禁煙規(guī)定的行為進(jìn)行處罰。

⑵ 設(shè)立吸煙區(qū)

公共場(chǎng)所可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的吸煙區(qū)，以滿足吸煙者的需求。吸煙區(qū)應(yīng)設(shè)在室外，并遠(yuǎn)離主要通道和入口，以減少煙草煙霧對(duì)非吸煙者的影響。吸煙區(qū)應(yīng)設(shè)置合適的煙灰缸，并定期清理和消毒，以確保環(huán)境衛(wèi)生。

⑶ 嚴(yán)禁銷(xiāo)售煙草產(chǎn)品給未成年人

應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行法律規(guī)定，禁止銷(xiāo)售煙草產(chǎn)品給未成年人。銷(xiāo)售煙草產(chǎn)品的商家應(yīng)對(duì)顧客的年齡進(jìn)行驗(yàn)證，并在購(gòu)買(mǎi)時(shí)要求出示有效身份證件。商場(chǎng)管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)商家的監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的商家進(jìn)行處罰。

⑷ 提供戒煙幫助

可以提供戒煙幫助，包括宣傳和教育材料、提供戒煙藥物和咨詢服務(wù)等。可以與相關(guān)的戒煙機(jī)構(gòu)合作，組織戒煙活動(dòng)和培訓(xùn)，幫助吸煙者戒煙并提高公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)。

⒌ 戒煙的好處

吸煙有百害而無(wú)一利，但是戒煙后多數(shù)的危害還是可以逆轉(zhuǎn)的。因?yàn)槲鼰煂?duì)人體危害是一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程，只要及時(shí)地戒煙就可在一定程度或完全消除這種危害。

⑴ 戒煙后的近期好處

① 味覺(jué)改善。戒煙后舌頭上的感覺(jué)神經(jīng)恢復(fù)了原有的敏感性，能充分品嘗到各種食物的風(fēng)味。

② 口臭消除。吸煙者與他人談話時(shí)，口中常會(huì)散發(fā)出一股令人厭惡的煙臭；早晨起床后，自己也往往感覺(jué)到嘴里不清爽，有異臭味。戒煙后口臭便可漸漸消除。

③ 牙齒變白。焦黃發(fā)黑的牙齒，曾被人們看作是吸煙者象征，停止吸煙后牙齒的煙垢會(huì)逐漸退凈。同時(shí)由于口腔衛(wèi)生的改善，各種口腔疾病明顯減少。

④ 咳嗽痰液減少或停止。卷煙煙霧刺激呼吸道，妨礙纖毛的自潔功能，因而吸煙者大多咳嗽、痰多。戒煙后纖毛恢復(fù)了正常功能，痰液減少，咳嗽也隨之停止。

⑤ 血壓降低。戒煙后由于全身血液循環(huán)得到改善，血壓可降低10～15毫米汞柱，有利于減少動(dòng)脈硬化、冠心病等心血管病癥發(fā)病的危險(xiǎn)性。

⑥ 睡眠改善。戒煙后尼古丁的作用慢慢消除，人變得易于入睡，而且睡得很熟，疲勞容易得到很好的消除，精力充沛。

⑦ 視力提高。戒煙后視力可得到一定程度的提高。

⑧ 身體變好。戒煙后頭痛和肩部酸痛會(huì)逐漸消失，并且不像以前那樣容易感冒。三分之一煙民戒煙后體重都會(huì)增加。

⒍ 戒煙后的遠(yuǎn)期好處：

① 患癌的危險(xiǎn)性減少。戒煙5～10年后，其肺癌死亡率與不吸煙者略為高一點(diǎn)，戒煙10～15后，得肺癌的機(jī)會(huì)便可降低到與不吸煙一樣。

② 冠心病的死亡率下降。冠心病病人，戒煙一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至與不吸煙者同一水平。吸煙是再次發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)因素，戒煙對(duì)避免再次心肌梗塞十分有利。

③ 咳嗽、咯痰減少。吸煙者患慢性支氣管炎、肺氣腫的較多，是不吸煙者的4～25倍。戒煙幾周后，咳嗽、咯痰減少，可防止肺功能進(jìn)一步惡化。

④ 潰瘍病容易治愈。吸煙者患胃、十二指腸潰瘍的較多，而且不戒煙就難以治愈。為此，胃、十二指腸潰瘍患者務(wù)必戒煙，以加快潰瘍的愈合。

⑤ 防止壽命縮短。吸煙者的平均壽命比不吸煙者短，例如25歲的人一天吸煙40支，他的壽命比同齡不吸煙者要短8.3年，但戒煙10～15年后，平均壽命與不吸煙者相等。

四、煙草的未來(lái)發(fā)展

隨著人們對(duì)健康的關(guān)注和對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，煙草行業(yè)正面臨著許多挑戰(zhàn)。許多國(guó)家已經(jīng)采取了嚴(yán)格的措施來(lái)限制煙草制品的銷(xiāo)售和消費(fèi)。與此同時(shí)，一些替代品，如電子煙和煙草加熱不燃燒產(chǎn)品，也逐漸受到人們的關(guān)注。未來(lái)，煙草行業(yè)可能會(huì)面臨著更多的監(jiān)管和限制。許多國(guó)家正在制定更嚴(yán)格的法律法規(guī)來(lái)限制煙草制品的銷(xiāo)售和消費(fèi)。同時(shí)，煙草行業(yè)也在不斷尋找新的發(fā)展機(jī)會(huì)，如開(kāi)發(fā)更健康的煙草制品和推動(dòng)煙草產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展等。