隨手一拍皮膚潰爛、小黑痣竟是吸血蜱蟲……醫生急呼：別讓“土方子”害了你

入夏以來氣溫持續走高，各類毒蟲進入全年活躍高峰期。近一個月，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（以下簡稱浙大邵逸夫醫院）急診接診的毒蟲蜇傷、叮咬患者數量大幅上漲，不少人因自行采用土方法處理傷口，導致紅腫潰爛、全身過敏等二次損傷，嚴重者直接危及生命。

近郊菜園遭群蜂圍攻，大叔重度蜇傷險休克

杭州的張大叔（化名）退休后愛上田園生活，平日里常在近郊自留菜園打理瓜果蔬菜。近日傍晚，他一如往常到菜園除草，無意間驚擾了藏在果樹枝椏間的胡蜂巢，數十只胡蜂瞬間傾巢出動，對著他的頭、頸、手臂多處瘋狂蜇刺?；艁y之下大叔徒手揮打驅趕蜂群，反而招致更多胡蜂圍攻，短短幾分鐘全身被蜇十余處。

起初，張大叔只覺得局部腫痛難忍，回家沖洗后很快出現頭暈心慌、渾身發冷癥狀，脖頸、手臂處迅速大面積腫脹，伴隨胸悶氣短、全身起大片紅疹。家人見狀立刻將他送到浙大邵逸夫醫院急診。

接診的秦緒常醫生介紹，患者送到醫院時血壓偏低，已經出現全身性過敏反應，若再延誤半小時，極有可能誘發過敏性休克、喉頭水腫窒息；加上多處群蜇，毒素大量入體，還存在溶血、橫紋肌溶解、肝腎功能受損的風險。

醫護團隊立刻開展抗過敏、補液、消腫解毒等系列急救處理，經過留觀監護、持續對癥治療，張大叔全身過敏癥狀逐步消退，腫脹慢慢緩解，數日后才康復出院。

秦醫生表示，胡蜂蜇傷是夏季急癥里風險最高的毒蟲傷害之一，和蜜蜂有本質區別：胡蜂毒刺無倒鉤，蜇人后一般不會脫落毒針，能反復多次蜇刺釋放毒液；單處蜇傷都可能誘發過敏體質人群全身嚴重反應，群蜂圍攻更是會造成急性中毒，輕則劇痛潰爛，重則休克、多器官損傷，每年夏季醫院都會收治多例重癥蜂蜇患者。

他提醒，被蜂類蜇傷后要立即遠離蜂群，避免再次被蜇，可用肥皂水或清水充分沖洗傷口，局部冷敷減輕腫脹。一旦出現頭暈、心慌、呼吸困難、全身皮疹，立即撥打120就醫。

夏季常見高發毒蟲，傷人機制各不同

急診醫生整理了一份夏季四類高發毒蟲的全套科學處置方案，提醒市民居家、戶外務必做好防護，學會正確急救。

一、隱翅蟲：隨手一拍，強酸毒液腐蝕皮膚

隱翅蟲是近期皮膚科、急診就診量最高的毒蟲，外形像細長螞蟻，晝伏夜出、趨光性極強，夜間繞燈光飛舞。很多患者下意識抬手一拍，立刻中招。隱翅蟲本身不會主動叮咬，但體內儲存強酸性毒液，蟲體被拍碎擠壓后，強酸會直接腐蝕皮膚，引發急性刺激性皮炎。

隱翅蟲接觸后，嚴禁拍打、揉搓，避免蟲體破裂釋放毒液；發現蟲體落在皮膚上，應輕輕吹走，或用紙巾、卡片等物品將其撥落；若已接觸毒液，立即用大量肥皂水（弱堿性）反復沖洗患處，中和酸性毒液；出現紅斑、水皰時不要自行挑破，及時就醫，外用糖皮質激素及抗感染藥膏。

二、蜱蟲：無聲吸血的“隱形病毒傳播者”

蜱蟲多藏匿在近郊菜園、山林、草地、灌木叢，叮咬過程無痛無感，會把帶倒刺的口器牢牢扎進皮下持續吸血，吸飽后體積膨大，常被誤以為皮膚上長了一顆小黑痣。蜱蟲最大危險不只是局部紅腫發炎，而是攜帶多種致病病原體，可傳播發熱伴血小板減少綜合征、斑點熱等烈性蟲媒病。叮咬后存在1-2周潛伏期，一旦后續出現持續發熱、渾身乏力、肌肉酸痛、全身皮疹，必須立刻告知醫生蜱蟲接觸史。

急診取出的蜱蟲

蜱蟲叮咬后，絕對不能生拉硬拽、用煙頭燙、用手捏碎蟲體，這樣會導致蜱蟲口器斷裂殘留皮下，或刺激其反吐更多帶病原體的唾液進入人體。應用尖頭鑷子緊貼皮膚，夾住蜱蟲頭部（口器基部），垂直、平穩、緩慢向上拔出；取出后用碘伏或酒精徹底消毒傷口；若無法完整取出、口器殘留，或本身無操作經驗，建議直接前往醫院由醫生處置；取出蜱蟲后需觀察兩周，出現發熱及時就醫。

三、紅火蟻、毒蚊等其他毒蟲

除三大高危毒蟲外，紅火蟻、毒蚊、蜈蚣也是夏季高頻傷人昆蟲。毒蚊叮咬后會誘發丘疹性蕁麻疹，敏感人群被叮咬一處，就能長出大片紅腫風團，瘙癢徹夜難眠；紅火蟻叮咬后會形成紅色硬丘疹，頂端易起膿皰；不明毒蟲多處叮咬還會造成小腿大面積彌漫紅腫、紫癜樣紅斑，抓撓破潰后極易繼發皮膚感染。

螞蟻叮咬后的正確處理方法是，用肥皂水沖洗傷口，中和蟻酸；局部冷敷緩解腫痛，可外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏止癢； 膿皰不要自行挑破，避免繼發感染；若多處叮咬、出現全身瘙癢或呼吸困難，及時就醫。

秦緒常醫生提醒，夏季是蟲媒傷害高發季，市民外出務農、游玩一定要做好防護，遇到毒蟲保持冷靜，拒絕各類土方偏方，嚴格按照科學步驟急救，出現危險信號第一時間送醫，安全平穩度過夏季。

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