海派兒推護稚童，巧解便秘保安康——奉賢區(qū)奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心小兒便秘專病門診丨上海市中醫(yī)特色專病專科（社區(qū)）專欄

根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫(yī)特色專病專科（社區(qū)）能力建設項目，進一步加強社區(qū)中醫(yī)全專結合服務能力，提升社區(qū)中醫(yī)藥診療水平，滿足本市居民優(yōu)質中醫(yī)藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續(xù)推出社區(qū)里的中醫(yī)特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

海派兒推護稚童，巧解便秘保安康

——奉賢區(qū)奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心小兒便秘專病門診

奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心位于奉賢新城內，毗鄰黃浦江，地鐵5號線南延伸段、虹梅南路隧道、奉浦大橋、閔浦二橋貫通，地理位置優(yōu)越、交通便利。

先后取得國家“優(yōu)質服務基層行”優(yōu)秀單位、上海市文明單位、上海中醫(yī)藥大學奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基層實踐基地、上海市太極健康實踐基地、上海市首批中醫(yī)藥特色示范村衛(wèi)生室（幸福里衛(wèi)生室）、上海市中醫(yī)藥特色巡診社區(qū)衛(wèi)生服務站（九華社區(qū)衛(wèi)生服務站）、詹紅生上海市名中醫(yī)工作室奉浦基層工作站、吳耀持名中醫(yī)九華工作坊、陸灝曙光醫(yī)院名中醫(yī)工作室基層工作站、上海市中醫(yī)醫(yī)聯體龍華-奉浦脾胃病聯合門診、復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒童康復協作基地、上海市社區(qū)慢性病健康管理支持中心示范單位、上海市社區(qū)康復中心、護理中心。

專病介紹

據統計，我國城市兒童中便秘者約占19.8%，也就是說大約每5個孩子中就有1個正遭受便秘的困擾。中心引入海派兒科推拿傳承人陳志偉團隊，在陳志偉主任的帶教下，以“海派兒推”學術思想為指導，采用“三部六法”的特色小兒推拿手法，對小兒便秘病（功能性便秘）的治療形成一套安全有效的診療規(guī)范，充分體現社區(qū)專病的特色優(yōu)勢。

專病門診特色療法

海派兒推“三部六法”

清大腸

按揉膊陽池

小兒便秘的核心病機在于腑氣不通，傳導失職。清大腸與按揉膊陽池之所以成為經典搭配，正是從“通降腑氣”和“疏利三焦”兩個層面解決了便秘的根本問題。兩者搭配，一個治標（行氣通便），一個治本（增液通便），標本兼治。

02

腹部

揉臍

摩腹

腹部兩種推拿手法的組合直接作用于病所、物理促通。如果把腸道比作一段需要疏通的下水道，清大腸、膊陽池是“叫來修理工”，而揉臍、摩腹是“直接上手晃動管道”。它們的起效邏輯非常直觀。兩者疊加，既有“發(fā)動機”，又有“傳送帶”，因此這兩種操作手法能夠很好地防治小兒便秘。

03

腰骶部

下推七節(jié)骨

揉龜尾穴

揉龜尾穴像是喚醒腸道的“指揮官”，而下推七節(jié)骨則像是給腸道加上一個“順水推舟”的力，引導大便下行。腰骶部兩種手法配合，先“喚醒”再“推動”，共同達到通便的效果。

04

治療周期和療程

一周2-3次，10次1療程。

05

禁忌證和注意事項

禁忌證

（1）急腹癥：腸梗阻、腸套疊（陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便）、闌尾炎。

（2）器質性腸道病：先天性巨結腸、息肉等。

（3）感染伴高熱（＞38.5℃）、脫水。

（4）腹部皮膚破損、皮下膿腫。

（5）嚴重心臟病、出血性疾病、骨折。

注意事項

（1）明確診斷后再推，長期便秘伴嘔吐、消瘦需先做腹部B超。

（2）臍疝、腹股溝疝者避免按壓疝囊處。

（3）腹部拒按、持續(xù)性劇哭應警惕腸套疊。

（4）推拿3天無效，或出現腹脹加重、嘔吐、發(fā)熱應及時上級醫(yī)院就醫(yī)。

06

日常調護

推拿治療的同時，還需要調整患兒的飲食結構，增加膳食纖維和粗糧，保證飲水，肉、蛋、奶、主食、蔬菜水果的比例要合適、飲食均衡；對于已經便秘的小兒，可以多吃一些西梅泥、梨泥、火龍果、奇異果、蘋果、香蕉等公認有助于軟化大便的水果。鼓勵患兒適當增加戶外活動，逐步調整為定時定量的運動習慣。家長應避免焦慮情緒，同時還需疏解患兒恐懼心理，幫助患兒逐步營造愉悅的排便環(huán)境，培養(yǎng)定時排便的良好習慣，從而達到從根源上防治兒童便秘的目的。

專病團隊建設

學術帶頭人

陳志偉

副主任醫(yī)師，碩士生導師

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師，師承金義成教授，海派兒科推拿傳承人。現任上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師，中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協會海派兒科推拿分會副會長、中華中醫(yī)藥學會小兒推拿外治分會第一屆委員會常務委員、上海中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務研究中心推拿專業(yè)委員會名譽主委、海派兒科推拿講師團顧問。從事小兒推拿臨床、教學工作30余年，臨床經驗豐富。主持和參加了多項臨床科研工作，發(fā)表了多篇論文，并主編和參編了《海派兒科推拿》、《常見小兒病的推拿預防和護養(yǎng)》、《新生兒推拿》、《小兒推拿學》、《家庭兒科百病推拿圖解》等多部書籍及教材。

擅長：推拿治療小兒腹瀉、便秘、厭食、反復呼吸道感染、哮喘、斜頸、近視、遺尿、睡眠障礙、發(fā)育遲緩、抽動障礙及脊柱側凸等的常見病及疑難雜癥。

專病負責人

申明明

主治醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學

擅長：推拿、針灸、拔罐、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)適宜技術配合中藥治療小兒功能性便秘、厭食、積滯、腹瀉等消化系統疾病，小兒反復感冒、鼻炎、腺樣體腫大等呼吸系統疾病，小兒夜啼、遺尿、肌性斜頸等雜病。

團隊主要成員

石晴宇

主治醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學

擅長：推拿治療小兒消化不良、功能性便秘、生長發(fā)育遲緩、小兒鼻炎、小兒抽動癥、注意力不集中等小兒常見病。

門診信息

門診地點：

奉賢區(qū)奉浦街道運河北路135號3樓 中醫(yī)科

門診時間：

周一至周五 上午8：00-11:30，下午13：00-16:00

專家門診時間：

每月一次，電話預約

預約方式：

咨詢電話：021-37130021

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