名醫坐鎮社區，優質中醫下沉——徐匯區田林街道社區衛生服務中心骨質疏松特色療法丨上海市中醫特色專病專科（社區）專欄

根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫特色專病?？疲ㄉ鐓^）能力建設項目，進一步加強社區中醫全專結合服務能力，提升社區中醫藥診療水平，滿足本市居民優質中醫藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續推出社區里的中醫特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

名醫坐鎮社區，優質中醫下沉

——徐匯區田林街道社區衛生服務中心骨質疏松特色療法

上海市徐匯區田林街道社區衛生服務中心，下設1個中心，5個社區衛生服務站，開設全科、中醫科、康復科、口腔科、五官科、預防保健科、放射科、B超、心電圖室、化驗科，滿足居民日常診療需求。中心、及站點分別設有標準化中醫館和中醫閣，診療區域獨立，可提供中藥飲片、針刺、拔罐、艾灸、推拿、敷貼等多種中醫適宜技術。骨痿專病立項2025年上海市中醫藥特色專病專科（社區）能力建設項目。中心年均門診達37.15萬余人。現有中醫類別執業醫師17人，中醫執業醫師達到本科及以上學歷100%。中心十分重視社區中醫藥服務，努力打造具有可操作性、滿足社區居民需求的中醫藥特色服務品牌。

專病團隊介紹

學術帶頭人

葉潔主任，碩士研究生導師。現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷學科支部書記、骨傷科行政副主任、中醫骨傷教研室主任。從事中醫骨傷專業20余年，師從國醫大師施杞教授，“第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作室”成員，傳承石氏傷科“以氣為主，以血為先”學術思想，擅長運用中西醫結合方法治療骨質疏松等各類骨退行性疾病。第一完成人承擔國自然等各級課題16項。第一作者發表核心期刊18篇，SCI9篇。多次獲得上海中醫藥大學“優秀青年”、“三八紅旗手”、龍華臨床醫學院“優秀教師”等榮譽稱號。

專病負責人

連艷玲，副主任醫師，2011年畢業于上海中醫藥大學中西醫結合專業，長期工作于基層臨床。2021年入選“徐匯區青年人才培養計劃”、“上海市中醫醫聯體基層骨干研修班”；2022年入選“上海市基層中醫藥骨干雙聘人才提升班”、“上海市中醫醫聯體龍華醫院雙聘計劃”并被評為優秀學員；2023年入選“上海市百師強基計劃”。曾榮獲“徐匯好醫生”、徐匯區適宜技術比賽二等獎、上海市中醫適宜技術比賽個人理論二等獎，團體三等獎等榮譽。主持市區級課題5項，以第一作者發表文章8篇。擅于運用中西醫結合方法防治社區常見疾病。

骨痿（骨質疏松）專病團隊

本專病團隊成員共17人，包括主任醫師1人，副主任醫師5人，主治醫師9人。其中碩士研究生6人。

學術傳承

中心于2021年起在葉潔主任指導下進行骨質疏松專病建設，積累了豐富經驗，制定了符合社區特點的內外同治、針藥結合、醫養結合治療方案。葉主任師從國醫大師施杞教授，基于中醫經典理論，開展了補腎益精法治療骨質疏松癥的臨床實踐和基礎研究。施杞教授團隊擁有完善的證病結合、分型論治骨質疏松癥的臨床規范化方案，完善了骨質疏松癥臨床療效的綜合評價體系。本中心骨質疏松專病將施教授學術理念與針刺、穴位敷貼、保健功法進行優化結合。中藥內服補腎固髓，針刺疏通經絡，穴位敷貼直達病所，十二字養生功增加肌肉力量以“筋肉養骨”。四法同用，達到分型論治，內外同調、康養結合目的，為患者提供從診室到家庭的全階段康復管理方案。

治療方法

傳承施杞教授學術思想，運用針藥結合，內外同治的方法對老年骨質疏松進行防治。根據老年發病特點，主要分為腎陰虛、腎陽虛兩種證型型，治療方法如下。

一，中藥內服

1、腎陰虛型：施氏協定方-益腎通痹湯內服

炙黃芪，黨參，當歸，白芍，川芎，熟地，柴胡，山萸肉，淮山藥，枸杞子，川牛膝，炙龜板，鹿角片，菟絲子，雞血藤，谷芽，炙甘草。

2、腎陽虛型：溫腎通痹湯內服

炙黃芪，黨參，當歸，白芍，川芎，熟地，柴胡，山萸肉，淮山藥，枸杞子，鹿角片，菟絲子，熟附片，桂枝，杜仲，谷芽，炙甘草。

將上述一貼中藥加入足量清水，浸泡30分鐘，大火煎開后小火煎煮30分鐘，濃縮至400毫升左右，早晚各服用一次，一次服用200毫升,飯后溫服。

二，中藥穴位敷貼外調

1、腎陰虛型敷貼中藥組成：熟地、山茱萸、羌活、延胡、骨碎補、冰片。

2、腎陽虛型敷貼中藥組成：附子、肉桂、羌活、丁香、延胡索、骨碎補、冰片、補骨脂。

上述兩組證型中藥分別打粉，過80目篩，用黃酒、姜汁1:1比例調成黏糊狀，以可以搓成藥丸為度，不可過干或過稀。腎陰虛型貼于肝俞、腎俞、三陰交。腎陽虛型貼于腎俞、脾俞、關元、命門。留置2小時后揭下，溫水清潔皮膚。

三，針灸外治

1、腎陰虛型取穴：腎俞、肝俞、委中、懸鐘、三陰交、阿是穴。

2、腎陽虛型取穴：腎俞、脾俞、委中、關元、命門、阿是穴。

進針后提插捻轉，以得氣為度，除阿是穴外，均取補法。上述穴位施針，進針深度為1寸，留針30分鐘，期間運針1-2次，以加強和保持患者針感。

施氏十二字養生功

每日練習一次。遵循“氣血兼調、筋骨并重、動靜結合、以動為主”十六字防治原則，旨在通過合理的肢體關節活動和全身鍛煉，推動氣血流通，使筋骨關節得到滋養，從而防治慢性筋骨病。

專病門診信息

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