中國頂級CT下沉縣域，招標半路被叫停，到底咋回事？

高科技醫療設備光子計數CT剛在中國獲批不久，就已經惹出爭端。

5月22日，江蘇靖江市人民醫院拋出一筆4500萬元的大單，計劃采購一臺光子計數CT，項目明確接受進口產品投標。

光子計數CT被稱為CT領域的”第三次革命”，是最新上市的大型醫療設備，基本只在頂級大三甲醫院才有配備。靖江市人民醫院，是國內首個公開采購光子計數CT的縣市醫院。

在業內人士看來，這筆采購是一個風向標。如果項目順利落地，意味著光子計數CT正式邁出下沉縣域市場的第一步。誰率先拿下這張訂單，誰就有機會率先打開縣域市場的大門。

但這樁萬眾矚目的采購卻出師未捷身先死。相關幾方的利益糾葛幾乎已經放在臺面上，拉開了國產與進口光子計數CT正面交鋒的大幕。

2023年10月，西門子光子CT率先在國內拿證，獨占市場。直到2025年8月，聯影醫療、東軟醫療的光子計數CT同一天獲批，一舉打破進口壟斷。

城頭變幻大王旗，國產雙雄自然不會再坐視西門子一家獨大。

4500萬元的CT，開始下沉到縣域市場

靖江市人民醫院此次采購才格外引人關注。靖江只是江蘇省泰州市代管的縣級市，2024年末常住人口約66萬人。雖然是當地規模最大的醫院，但其2024年9月才成功掛牌三甲醫院，與頂級大三甲相比，無論規模還是影響力，都還有明顯差距。

光子計數CT是頂級三甲醫院才用得著的"奢侈品"。北京協和醫院、北京大學第一醫院、南京鼓樓醫院等國內頭部機構是第一批吃螃蟹的人，采購的清一色是西門子設備。一臺光子計數CT要四五千萬元，普通醫院根本承受不起。

如果把傳統CT比作“黑白電視”，光子計數CT就像“8K超高清彩色電視”，能精準識別每一個X射線光子的能量，生成0.2毫米級分辨率的超清圖像。這一設備是當前醫療領域的頂級裝備，制造難度很大，價格自然也居高不下。

靖江市人民醫院要買這么一臺大設備，不僅需要四五千萬元資金、配備相應的影像技術人員，還要保證有足夠的患者人群撐起高昂的運維成本，否則設備閑置，高級功能無法體現。

但醫院方面堅持要買，也是有自己的考量。醫院此前表示，年門診人次近百萬，常年門庭若市。醫院已有3.0T磁共振、256層CT、128層螺旋CT、ECMO等高端設備，希望把更多疑難疾病留在本地診治，減少患者外流。

從目前經銷商曝光的信息來看，靖江市人民醫院買設備的思路還是簡單了些。

提出投訴的是浙江民機發電科技有限公司。健識局發現，這家公司可能是專門做投訴生意的企業，此前曾多次出現在器械招投標的名單里，不是賣設備而是投訴采購方。

因此到底背后是哪家企業投訴了西門子醫療，外界不得而知。

這些條件幾乎把所有國產CT廠商都排除在外了。因為國產醫療器械雖然看似實現了國產化，但核心技術、材料或核心部件還是來自國外公司。

球管、探測器、高壓發生器，正是光子計數CT的核心“三大件”。其中球管更被稱為CT整機的“心臟”，直接決定設備的運行速度、成像質量和使用壽命。CT球管工藝門檻極高，尤其在高端領域，國產化率不足10%，且主要用于中低端設備。不少國產品牌的高端CT，至今用的其實還是進口球管。

放眼全球，能實現球管、探測器、高壓發生器與CT主機“同宗同源”的只有GE醫療、西門子醫療、飛利浦幾家外資巨頭。靖江市人民醫院要求核心部件與主機屬同一品牌，實際就是要求采購西門子醫療的光子計數CT，因為GE醫療、飛利浦的產品尚未在中國獲批。

從醫院角度來看，希望核心部件全部來自同一品牌，主要是出于降低兼容風險，提高設備穩定性和后續維護效率。但從法律層面審視，這種招標條件已踩了紅線，明顯違反《中華人民共和國政府采購法》的相關規定。也正因如此，投訴一擊即中，采購戛然而止。

從兩家已有光子計數CT的國內企業角度來說，如果市場競爭從一開頭就是不公平的，那今后各醫院采購中類似不平等條款可能會越來越多。

這場縣域采購的“急剎車”，很可能只是序曲。隨著縣域醫療能力建設提速，光子計數CT從頂級三甲醫院向縣級市場下沉，已是看得見的趨勢。在這個過程中，國產廠商絕不會甘當看客?？梢灶A見，圍繞縣域高端設備市場的爭奪，類似的狙擊與反狙擊，還將輪番上演。