山東
我國60歲以上老年人中，每5人就有1人存在不同程度的認知障礙，相關總患病人群超過5300萬。更令人憂心的是，肌少癥與認知障礙并非獨立存在：中國健康與養(yǎng)老追蹤調查（CHARLS）顯示，二者共病率高達24.2%；肌少癥患者發(fā)生輕度認知障礙的風險是正常老人的1.58倍，發(fā)生癡呆的風險近3倍。肌肉萎縮的人，認知衰退速度明顯更快。
早期信號：
別把認知障礙當“正常老化”
正常老化健忘是偶爾忘事、提醒能回憶，不影響買菜、算賬、服藥。若出現(xiàn)以下2項及以上，建議盡快就診：
1.近事遺忘突出：反復忘記剛發(fā)生的事，提醒后仍毫無印象；
2.執(zhí)行功能下降：不會算賬、分不清日期、在熟悉的地方迷路；
3.性格行為改變：多疑、易怒、孤僻、無目的徘徊；
4.用藥行為異常：自行亂服藥、忘記吃或重復吃；
5.興趣喪失：對以往熱愛的活動漠不關心，生活變得被動。
肌肉與大腦：
一條被忽視的“保護鏈”
肌肉不只是“力氣”的來源，更是大腦的“內(nèi)分泌器官”。運動可分泌肌因子滋養(yǎng)腦神經(jīng)、延緩認知衰退。肌肉與大腦會因線粒體老化同步衰退，肌力偏弱的老人認知受損風險更高。肌少癥與認知障礙會形成惡性循環(huán)，因此科學保全肌肉，是保護老年記憶力的核心手段。
三級防控：
護肌肉就是護認知
一級（未病先防）：每周2次抗阻訓練+150分鐘有氧運動，不僅增肌，更促進腦血流、增加海馬體體積；每日充足優(yōu)質蛋白、維生素D和n-3脂肪酸，既防肌少癥又護腦；堅持讀書、下棋、社交，保持大腦活躍態(tài)。
二級（早篩早診）：建議每年進行一次完整認知量表檢測，同步完成肌力、營養(yǎng)、步態(tài)一體化篩查，一次就診排查“肌少-認知”雙重風險。
三級（規(guī)范照護）：確診后由醫(yī)生個體化開具認知改善藥物，同步優(yōu)化多重用藥，避免藥物相互作用損傷記憶力；指導家屬掌握溝通與照護技巧，維護老人自尊。
用藥有方：
認知障礙老人的特殊守護
認知障礙老人常伴隨錯服、漏服、重復服藥。家屬需協(xié)助：
分藥盒管理：按早中晚分裝。
建立用藥清單：記錄藥名、劑量、時間，復診攜帶。
定期藥箱清理：由老年醫(yī)學科或藥師評估，停用不必要藥物。
警惕“偽認知障礙”與“傷腦”藥物：某些安眠藥、抗膽堿能藥物可引起認知模糊，需在醫(yī)生指導下精簡處方。
警惕“傷肌”藥物：部分鎮(zhèn)靜、降糖藥物同時加速肌肉流失，形成“肌少-認知”雙重打擊。
新區(qū)中心醫(yī)院老年醫(yī)學科科室簡介
青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院老年醫(yī)學科成立于2015年10月，是西海岸新區(qū)率先成立的老年醫(yī)學?？瓶剖?，多次評為院級先進科室?？剖椅挥卺t(yī)院5號樓4、5層，開放床位31張，設有心電監(jiān)護，床旁心電圖，動態(tài)血壓，心肺耦合多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，中心吸氧，電視，空調等設備。
科室現(xiàn)有工作人員20人，醫(yī)師8人，均為醫(yī)學碩士，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師1人。護理人員10人，其中副主任護師1人，主管護師3人。近年來，發(fā)表論文20余篇，著作4部，獲青島市科技進步三等獎1項，國家發(fā)明專利2項。目前青島市立項課題4項，濱州醫(yī)學院立項課題1項，承擔濱州醫(yī)學院，齊魯醫(yī)藥學院的臨床實習帶教。
作者：常映薇（老年醫(yī)學科）
編輯：丁丁
審核：劉琳琳、陳玉明
編校：徐靜
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