1次胃鏡查出2處癌——人到中年，這項(xiàng)檢查千萬(wàn)不能少！

53歲的張先生，是一位退伍軍人，年輕時(shí)在部隊(duì)工作了七八年，練就了一副好身板。雖然已經(jīng)五十多歲，但血壓、血糖、血脂都正常，年年體檢都沒(méi)有任何大毛病，這也讓張先生很是欣慰。

然而，不久前，他的一個(gè)上下鋪的戰(zhàn)友，忽然查出胃癌，著實(shí)給張先生不小的震動(dòng)。

兩個(gè)人是一個(gè)戰(zhàn)壕里扛過(guò)槍的戰(zhàn)友，不但很要好，而且生活習(xí)慣也相似，愛(ài)抽煙、愛(ài)喝酒，還愛(ài)喝濃茶。雖然年年體檢，但從來(lái)沒(méi)有做過(guò)胃腸鏡。

聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)，食管、胃和腸道的疾病只有胃腸鏡才能查出來(lái)，自己是否也會(huì)有被遺漏的疾病呢？

張先生心里十分忐忑，終于下定決心做一次胃腸鏡檢查。

10月下旬，張先生預(yù)約了我們胃腸中心的無(wú)痛胃腸鏡檢查。

腸鏡檢查很順利，大體正常，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題。

常言說(shuō)：“怕處有鬼”，胃鏡檢查卻讓人非常意外，張先生居然有兩處早癌！

（重度異型增生，有的醫(yī)生還習(xí)慣稱(chēng)之為癌前病變，這里采用日本專(zhuān)家的叫法，稱(chēng)為早癌）

先是食道距門(mén)齒30-32cm處發(fā)現(xiàn)可疑病變：

接著是胃竇體交界處，懷疑胃MALT瘤：

隨后的病理證實(shí)：

食道：中重度異型增生

竇體交界處：考慮胃MALT淋巴瘤。

經(jīng)過(guò)評(píng)估，可以實(shí)行內(nèi)鏡下ESD術(shù)（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）。

于是，三天后，我們?yōu)閺埾壬鷮?shí)施了食道、胃ESD術(shù)，順利切除病灶，切緣陰性。

同時(shí)給予根除幽門(mén)螺桿菌治療。

3個(gè)月后胃鏡復(fù)查，兩處病灶都基本消失，病理回報(bào)陰性。

對(duì)于這樣的結(jié)果，張先生既是后怕，又感到十分慶幸。

假如他置之不理，晚幾年，等到出現(xiàn)癥狀再來(lái)檢查，可能悔之晚矣?。。?br/>

實(shí)際上，像張先生這樣幸運(yùn)的患者，臨床上并不多，絕大多數(shù)胃癌、食管癌患者都是出現(xiàn)了明顯癥狀才不得已來(lái)做檢查的。

消化道腫瘤在早期絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀或者癥狀不典型，一旦出現(xiàn)典型癥狀，往往預(yù)示著不再是早期，不僅治療難度大、花費(fèi)大、生活質(zhì)量差，預(yù)后也不好；

中晚期的5年生存率低于40%；

而像張先生這樣的極早癌，幾乎可以100%治愈，及基本不影響自然壽命和生活質(zhì)量，花費(fèi)也僅僅是外科手術(shù)和綜合治療的幾十分之一。

令人遺憾的是，我國(guó)確診的消化道腫瘤，超過(guò)80%是中晚期，早期癌只有15%左右。

為什么呢？原因很簡(jiǎn)單，少了一個(gè)胃腸鏡檢查。

胃腸道是一個(gè)空腔器官，常規(guī)的非侵入式檢查手段，比如CT、彩超、核磁等，不能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤和癌前病變，等到這些手段能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，早已不再是早期癌了。

另外，一些早癌篩查產(chǎn)品，腫瘤標(biāo)志物等，只能篩查高危人群，發(fā)現(xiàn)可疑對(duì)象，還需要胃腸鏡予以確認(rèn)。

因此只能作為輔助手段或者姑息手段，不能代替胃腸鏡。

由于長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)胃腸鏡缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為“難受、痛苦、生不如死”等到，很多人不到萬(wàn)不得已，不會(huì)想到做胃腸鏡檢查。

實(shí)際上目前的胃腸鏡檢查早已告別了“生不如死的時(shí)代，絕大多數(shù)醫(yī)院都開(kāi)展了無(wú)痛胃腸鏡，病人在甜蜜的睡夢(mèng)中就可以輕松完成檢查了。

最后，我們建議，凡是年齡≥40歲的人，無(wú)論男女，無(wú)論有無(wú)癥狀，無(wú)論有沒(méi)有家族史，有沒(méi)有不良生活習(xí)慣，都要及時(shí)做一次胃腸鏡檢查。

有句話(huà)說(shuō)得好：

有癥狀去檢查，那是確診；

無(wú)癥狀去檢查，才是體檢！

未雨綢繆，方能長(zhǎng)命百歲；

亡羊補(bǔ)牢，往往為時(shí)已晚！

與諸君共勉之——疫情解封了，胃腸鏡檢查，約起來(lái)吧?。?！

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1、我

感謝關(guān)注胃與腸科普：科學(xué) 嚴(yán)謹(jǐn) 專(zhuān)業(yè) 通俗

撰文、圖片：徐彬翔 揚(yáng)州市寶應(yīng)縣中醫(yī)院胃腸診治中心

編輯：孫慧婷 審稿：老杜