“潼”瞰“十四五”丨“三醫(yī)協(xié)同”見(jiàn)實(shí)效 群眾健康有“醫(yī)靠”

“該患者前期一直出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，用藥后效果不佳。目前胸部影像顯示有腫塊。”12月3日，在位于西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院的臨潼區(qū)遠(yuǎn)程影像診斷中心，醫(yī)務(wù)科主任趙鵬與影像科主任趙衛(wèi)正組織專家對(duì)該區(qū)交口衛(wèi)生院一名患者的影像進(jìn)行會(huì)診。

“每天網(wǎng)上接診的患者大多在60人左右，最多的時(shí)候每天達(dá)到100多人。”趙鵬說(shuō)，當(dāng)基層醫(yī)生遇到疑難重癥時(shí)，只需登錄平臺(tái)，將患者的基本信息、病歷及檢查、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等進(jìn)行線上呈現(xiàn)，即可實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院在病情診斷方面的無(wú)縫對(duì)接。

遠(yuǎn)程診療“三中心”上線
實(shí)現(xiàn)“基層檢查、區(qū)級(jí)診斷”

為打造“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)、中心保障”新模式，破解基層“檢查難、診斷難、用藥保障難”等突出問(wèn)題，臨潼區(qū)投資建設(shè)了遠(yuǎn)程影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心和區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心3大區(qū)域醫(yī)療資源共享平臺(tái)。

當(dāng)日，在臨潼區(qū)遠(yuǎn)程心電診斷中心，臨潼區(qū)人民醫(yī)院心電圖室主任段亞妮正遠(yuǎn)程對(duì)基層患者的心電圖報(bào)告進(jìn)行診斷。

“我們中心接收全區(qū)基層遠(yuǎn)程心電診斷工作，每日工作量約90至100人次，每例患者我們?cè)\斷約需10分鐘左右，必須及時(shí)準(zhǔn)確審核，并回傳診斷意見(jiàn)，避免誤診。”段亞妮說(shuō)，針對(duì)危重患者，她還會(huì)通過(guò)電話聯(lián)系基層衛(wèi)生院，以期更快捷、準(zhǔn)確服務(wù)患者。

“我們衛(wèi)生院配備了數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、心電圖機(jī)等設(shè)備，但因缺少專業(yè)的診斷醫(yī)師，群眾做了檢查，心里也不踏實(shí)，還得往上級(jí)醫(yī)院跑。”臨潼區(qū)交口衛(wèi)生院院長(zhǎng)張強(qiáng)說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)臨潼區(qū)遠(yuǎn)程影像、心電診斷中心，專家很快就能審核簽發(fā)報(bào)告。

“我們醫(yī)院承擔(dān)臨潼區(qū)遠(yuǎn)程影像、心電診斷中心運(yùn)營(yíng)任務(wù)以來(lái)，建立了‘基層檢查、區(qū)級(jí)診斷’的模式，不僅極大地方便了群眾，而且提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力。”趙鵬說(shuō)。

“一次掛號(hào)管三天”便民舉措
破解重復(fù)掛號(hào)難題

在臨潼區(qū)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，臨潼區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科主任宋春陽(yáng)正在給前來(lái)復(fù)診的群眾李秋紅抽血化驗(yàn)。

宋春陽(yáng)介紹，中心已具備開(kāi)展臨床檢驗(yàn)、生化免疫、微生物及分子生物學(xué)等四大類共計(jì)133項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的能力，能夠?yàn)閰^(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大居民提供優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)、高效的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)。

“以前看病，要是需要連續(xù)幾天治療，就得天天往醫(yī)院跑、反復(fù)掛號(hào)。現(xiàn)在可方便太多了，掛一次號(hào)就能管三天！”李秋紅感慨道，這一舉措不僅減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減少了患者奔波排隊(duì)的時(shí)間，讓診療過(guò)程更加連貫、高效。

近年來(lái)，針對(duì)門診患者，尤其是需要復(fù)診的慢性病患者反映的“重復(fù)掛號(hào)”問(wèn)題，臨潼區(qū)在區(qū)內(nèi)10家二級(jí)醫(yī)院全面推行“一次掛號(hào)管三天”服務(wù)。該項(xiàng)措施實(shí)施后，患者在一次掛號(hào)后，三天內(nèi)可在同一科室享受復(fù)診服務(wù)，無(wú)需再次掛號(hào)繳費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅今年1月至10月，“一次掛號(hào)管三天”已累計(jì)服務(wù)9063人次。

同時(shí)，在臨潼區(qū)“三中心”建成后，患者在基層衛(wèi)生院完成的心電圖、影像檢查和血液樣本，可實(shí)時(shí)傳輸至區(qū)級(jí)診斷中心，由上級(jí)專家進(jìn)行統(tǒng)一診斷和分析，讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。數(shù)據(jù)顯示，今年1月至10月，全區(qū)已完成檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)2446人次。

家庭醫(yī)生簽約+中醫(yī)服務(wù)下沉
打造“十五分鐘就醫(yī)圈”

當(dāng)日，在臨潼區(qū)西泉街道麥王村，西泉衛(wèi)生院的主治醫(yī)生楊冬元正熟練地為71歲的王選利測(cè)量血壓。“姨，今天血壓控制得不錯(cuò)，按時(shí)吃藥，感覺(jué)胸悶就立刻給我打電話。”楊冬元一邊記錄，一邊細(xì)細(xì)叮囑。

患有冠心病的王選利，經(jīng)陜西省人民醫(yī)院治療后，簽約了臨潼區(qū)西泉衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生服務(wù)。如今，楊冬元每天上門檢查送藥，將專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)送到了患者的家里頭。

“楊醫(yī)生就像咱自家人，天天來(lái)，我心里踏實(shí)多了！”王選利說(shuō)，“以前去大醫(yī)院，路遠(yuǎn)折騰。現(xiàn)在好了，醫(yī)生到家里來(lái)，這‘十五分鐘’真是救急又暖心！”

同樣感受到這份便利的，還有同村75歲的王俊峰老人。這兩天，他因?yàn)橥忍鄣轿魅l(wèi)生院治療。坐在衛(wèi)生院中醫(yī)館的理療床上，中醫(yī)理療科大夫?qū)O帥精準(zhǔn)地將一枚銀針捻入他腿部的穴位。“這腿疼的老毛病，多虧了孫大夫。在門口就能扎針，效果挺好！”王俊峰笑著說(shuō)，“咱這衛(wèi)生院的中醫(yī)技術(shù)，我看不比城里大醫(yī)院差！”

在西泉衛(wèi)生院，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已成為群眾健康的“貼心守門人”。目前，臨潼區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)設(shè)了275個(gè)家庭醫(yī)生工作室，簽約服務(wù)重點(diǎn)人群16.45萬(wàn)人，為行動(dòng)不便的患者建立家庭病床350張。同時(shí)，依托3個(gè)國(guó)家級(jí)、1個(gè)市級(jí)名中醫(yī)工作室（站），已帶教學(xué)徒15人，完成48家村（社區(qū)）衛(wèi)生室的中醫(yī)閣建設(shè)，中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

“十四五”以來(lái)，臨潼區(qū)全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，圍繞“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)協(xié)同發(fā)展與治理理念，從便民利民的“小切口”入手，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提質(zhì)增效，讓群眾切實(shí)感受到就醫(yī)的便利與溫暖。

“在醫(yī)療服務(wù)方面，我們持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容升級(jí)，穩(wěn)步實(shí)施區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改造，實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體全覆蓋，‘三中心’建設(shè)深入基層，‘十五分鐘就醫(yī)圈’基本建成。公共衛(wèi)生體系不斷完善，應(yīng)急能力經(jīng)受實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，重點(diǎn)人群健康管理持續(xù)優(yōu)化，托育服務(wù)供給穩(wěn)步增長(zhǎng)，居民主要健康指標(biāo)持續(xù)改善。”臨潼區(qū)衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)和琳介紹，下一步，臨潼區(qū)將繼續(xù)深化改革、優(yōu)化服務(wù)，努力構(gòu)建更加完善的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全區(qū)人民健康福祉提供堅(jiān)實(shí)保障。（記 者：王三合 羅文艷）